尊敬的 老师:
我是高三 班学生，我叫 ，因 事情需请假，我家住在 ，家长电话 。
出行方式:□家长接送 □自己打车 □骑自行车 □步行
离校时间：
返校时间：
班主任签字：
年级主任签字：
年 月 日
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