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住院期间产生的目录外用药费用有谁承担问政

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第1种观点: 法律分析:各定点医疗机构应制定相应的规章制度,对我市中标产品目录内无可替代,且临床治疗中确需使用,但院内无法采购需要外配的药品进行严格管理。同时,应对病人或家属办理好告知手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点: 法律主观:如果当事人是在定点的药店买药,医保能报销,但应当符合基本医疗保险药品目录。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后向第三人追偿。法律客观:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

第3种观点: 法律分析:各定点医疗机构应制定相应的规章制度,对我市中标产品目录内无可替代,且临床治疗中确需使用,但院内无法采购需要外配的药品进行严格管理。同时,应对病人或家属办理好告知手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第1种观点: 法律分析:各定点医疗机构应制定相应的规章制度,对我市中标产品目录内无可替代,且临床治疗中确需使用,但院内无法采购需要外配的药品进行严格管理。同时,应对病人或家属办理好告知手续。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点: 法律主观:如果当事人是在定点的药店买药,医保能报销,但应当符合基本医疗保险药品目录。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后向第三人追偿。法律客观:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

第3种观点: 律师解析:可以回原公司补办一张,一般复印件都不认可。【法律依据】:《中华人民共和国劳动合同法》 第三十六条 用人单位与劳动者协商一致,可以解除劳动合同。第三十七条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位,可以解除劳动合同。

第1种观点: 异地医保卡买药不可以报销。具体如下:1、一般来说,医保卡在异地是不能刷卡买药的。若是在外地使用医保卡,则需参保人先自费预付,在回到所在当地城市后,前往医保中心进行申报才可以报销;2、对于异地住院的情形,若是需要报销费用,则需注意及时联系参保当地医保中心,根据医保中心提示对住院证明材料进行收集。医疗报销的方法:1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付; 2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补;住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。医保报销流程:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。医疗险报销需要准备的材料:1、住院病历复印件,须加盖医院印章;2、费用明细清单,须加盖医院印章;3、住院票据,需加盖医疗机构收费专用章;4、医疗保险卡、身份证、银行卡。综上所述,指定门诊医院看病后,先用现金支付。现金支付后,带身份证、医疗卡、户口簿到当地医疗保险管理单位报销。一般来说,不同地区的报销比例会有所不同,这取决于当地的政策。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第2种观点: 跨省异地医保可以买药。但需要满足以下条件:1、目的地城市与出发地城市之间有签订医保监管协议;2、目的地城市药品目录与出发地城市药品目录相同。医保卡购买药物的流程如下:1、在医院看病后,医生会开具处方单,上面会写明需要购买哪些药物;2、携带医保卡和处方单,前往医保定点药店购买;3、在定点药店,出示医保卡和处方单,药店工作人员会核对信息后将药物提供给你;4、支付自己应当承担的部分,剩余费用由医保处方报销。医保卡具有以下的作用:1、提现:极少地区支持将医保卡中的钱提现出来自由使用,比如北京;2、体检:医保卡的钱可以用于支付体检费用;3、打疫苗:打疫苗的钱可以用医保卡支付;4、买商业保险:目前已经有很多省市支持用医保卡余额都买商业保险;5、可当身份证使用:刑法修正案将医保卡纳入可用于证明身份的证件范围;6、用于健身:医保卡的余额可用于支付在健身场馆开展的健身活动。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。综上所述,医保覆盖的药品有一定限制,购买时需要确认是否在医保报销范围内。另外,跨省购买药物需要进行报销转接手续。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

第3种观点: 外地医保不可以在本地买药报销。只能在当地的药店,医院买药。原因如下:1、医保卡还没有全省或者全国联网,因此只能在本市范围内使用;2、如在外地就医,需经过本地医院开具转院等证明,审批后才能报销。3、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。社保卡是一种双芯片、带信息的磁卡,其实就是持卡人的“第二张身份证”。卡面有持卡人的姓名、照片、身份证号。在视读方面与身份证是相同的,可以通过后台系统确认身份。使用社保卡后,就省去了携带身份证和户口簿的麻烦。可当银行卡使用。现在的社保卡上都有ATM标记,社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。前者是社保卡里的钱不能取出来,金融账户则可当普通银行卡使用。但需要拿身份证到卡片上对应的银行激活。然后就可以交水电、刷停车费等费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第1种观点: 住院期间门诊开药能报销。医保的药物报销不仅在住院期间可以报销,社保的医疗保险门诊也可以按规定报销的。出院后到医院门诊开药也是可以按规定报销的。报销范围:1、医保范围内住院医疗费用保险责任经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5万元免赔,报销比例80%,连续参保报销比例上调为85%;2、医保范围外住院医疗费用保险责任经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.8万元免赔,报销比例60%,连续参保报销比例上调为65%;3、门诊特定高额药品费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额,26种药品,与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔,赔付比例80%;4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额,12种药品,与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔,报销比例70%。综上所述,紧密衔接基本医疗保险 (包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时,扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。【法律依据】:《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第三条在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

第2种观点: 法律分析:医保的药物报销不仅在住院期间可以报销,社保的医疗保险门诊也可以按规定报销的。出院后到医院门诊开药也是可以按规定报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第3种观点: 住院期间不能发生门诊费用。参保患者在住院期间,不得同时发生门诊慢特病、普通门诊、长期护理等其他由医保基金支付的费用。住院期间不得有门诊费用是因为门诊收费不在医保范围之内。当你刚生病去医院看病在门诊上看病的费用都是不能报销的。当你确定病情需要住院治疗才进行住院的。所以当你住院时间就不需要使用门诊,就不必要使用门诊的。要住院才能有百分之几十的报销费的。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证;4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。综上所述,医保参保人员在省内异地进行门诊就医的,无需再办理异地备案,参保人可直接持社保卡进行联网结算报销。【法律依据】:《中华人民共和国民法典》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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