尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。那么,下尿路感染有什么症状?
下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。下尿路感染是泌尿系统最常见的疾病,多数病例并不单独发病,常是尿路感染的一部分,或者说是肾盂肾炎等其他疾病的继发感染。
正常的膀胱不易发生炎症,但有梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)或局部病变(结石、肿瘤、结核、异物)时,则极易发生感染。肾盂肾炎的感染经常引起膀胱炎,这是感染的重要途径,另一途径是经尿道的感染。膀胱邻近器官发炎,如盆腔炎,可经淋巴管蔓延到膀胱。膀胱炎主要致病菌是大肠杆菌。
急性膀胱炎除因急性肾盂肾炎或经尿道器械检查等引起外,几乎全发生在女性。新婚和妊娠期较为常见,主要症状是尿频、尿痛、尿急和脓尿,也可有终末血尿和全程血尿。尿检为尿液混浊,有多数脓球和细菌。由于极度尿频和膀胱尿道的痉挛,病人极为痛苦,一般无全身感染表现。如果体温升高则提示有肾盂肾炎。
膀胱炎即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
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