输尿管结石临床表现及治疗

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输尿管结石绝大大部分来源于肾脏，包涵肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。那么输尿管结石临床表现及判断有哪些呢？

输尿管结石临床表现：

输尿管结石和肾结石的表现基本相似。结石的大小与阻塞、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿阻塞或结石在下移过程中，常导致典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。

输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石轻易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有表现。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。

输尿管结石判断：

输尿管结石的正确判断不仅是必定有无结石，还要确认结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无被传染等。典型的肾绞痛与血尿是判断的重要线索。在疼痛发作时肋脊有压痛、叩击痛。女士输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

膀胱镜诊断与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能必定输尿管结石的判断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声诊断有助于对X线平片不显影结石的判断。

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