精索静脉曲张手术,采用腹腔镜行精索静脉微创结扎,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处进行双重丝线结扎。那么,精索静脉曲张腹腔镜手术是怎样的?
腹腔镜精索静脉曲张的高位静脉结扎术。优点:
(1)应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,防止损伤这些结构;
(2)进行更彻底的外科分离和精索静脉旁支结扎,降低了复发率;
(3)对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜手术避免了第二次手术切口,并缩短了手术时间。
(4)在腹腔镜手术中,用手牵拉睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。
(5)术后精液质量改善优于传统手术。
精索静脉曲张患者20-50%伴有精液质量异常和睾丸组织学改变,因此他们的生育力也受到影响。及时手术可以改善多数患者的精液水平,并提高生育力,所以对明确精索静脉曲张已经此起不育的患者手术是非常必要的。
但对于另一些既没有不舒服的症状,也没有生育力下降的病人就用不着手术了。最后得出结论:对于不存在其他不育因素的不孕夫妇、中度少精子症、睾丸体积正常的精索静脉曲张患者,应该考虑积极治疗精索静脉曲张。而对那些轻度精索静脉曲张却伴有睾丸体积严重减小,或者无精子症的患者来说,不育的根本原因可能不是精索静脉曲张,手术治疗的效果就非常有限了。
如果患者只有不适症状,但是不用考虑生育问题。也可以考虑先用中医药或西药治疗。尤其是中医药,对控制症状的效果还是很不错的。真当治疗效果不好,再去手术亦不为晚。
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