车辆管理所：
机动车所有人 授权委托 为代理人，到车辆管理所代为办理 业务。
该车号牌号码 ，厂牌型号 ，发动机号码 ，车辆识别代码 。
代理人身份证号码 。
机动车所有人同意代理人代办上述业务，并与代理人共同对申请材料实质内容的真实性负责。
机动车所有人签字或盖章：
代理人（经办人）签字：
年 月 日
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