抗菌药物临床应用指导原则考试题及答案

篇一

一．单项选择题（20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（???）

A.?氟喹诺酮类??B.?氨基糖苷类??C.?β-内酰胺类???D.?氯霉素类

2.肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（???）

A.?阿奇霉素??B.?阿莫西林??C.?头孢氨苄?D.?阿米卡星

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗菌药

A.?碳青霉烯类?B.?氯霉素类??C.?大环内酯类???D.?氨基糖苷类

4.可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童的抗菌药是（???）A.?氨基糖苷类??B.四环素类?C.?喹诺酮类????D.?糖肽类

5.主经肝脏清除，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的抗菌药不包括（???）

A.?氯霉素??B.?利福平??C.?红霉素酯化物??D.?头孢他啶

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（????）

A.?病毒性感染者不用

B.?尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药

C.?联合使用必须有严格指征

D.?发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

7.下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（???）

A.?妊娠期禁用利巴韦林

B.氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性

C.?头孢菌素类对母体和胎儿无明显影响

D.β-内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用

8.关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（??）

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（???）

A.?免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.?以上都是

10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（???）

A.非使用抗菌药物?B.使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是

二．判断题（20分）

1．苄星青霉素可用于预防风湿热的发生（???）

2．氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂何用可加重前者肾毒性（???）

3．碳青霉烯类抗菌药不宜用于治疗轻症感染，可用于预防用药（???）

4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用（???）

5．链霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合疗法（???）

6．非手术患者抗菌药预防应用要针对任何时间可能发生的感染（???）

7．严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量（???）

8．成人患者伤寒沙门菌感染首选喹诺酮类抗菌药（???）

9．抗菌药疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时（???）

10．盆腔炎患者应用抗菌药应足量，疗程为7天，以免病情反复发作或转慢性?（???）

三．简答题（60分）

1、请简述抗菌药治疗性应用的基本原则

2、请简述抗菌药在妊娠期妊娠期应用时的危险性分类

3、头孢菌素类抗菌药共分为几代？试分别举一例代表药物

4、请简述抗菌药联合应用的基本原则

答案

一、选择题

CAABDBACA

二、判断题

√√×√√××√√×

三、

1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

2、A. 在孕妇中研究证实无危险性

B、动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性

C、动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性

D、已证实对人类有危险性，但仍可能受益多

X、对人类致畸，危险性大于受益

3、第一代：头孢唑啉 、头孢氨苄、

第二代：头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯

第三代：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟

：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢塞利

4、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

篇二

一、单选题（60题，每题1分）

1、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阴性杆菌可选用（ ）

A左氧氟沙星 B哌拉西林钠他唑巴坦钠 C磺苄西林 D氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类

2、预防围手术期感染首次静脉输注抗菌药物应在（ ），在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。

A皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药

B皮肤、黏膜切开前1～2小时内或麻醉开始时给药

C术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药

D术前1～2小时内给药或麻醉开始时给药

3、清洁手术的预防用药时间不超过（ ），心脏手术可视情况延长至（ ）

A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 96小时

4、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间不超过（ ），污染手术必要时延长至（ ）

A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 96小时

5、预防围手术期感染抗菌药物品种选择，有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（ ），第二代头孢菌素主要为（ ）

A头孢唑林 B头孢硫脒 C头孢甲肟 D头孢呋辛

6、诊断为（ ）感染者，方有指征应用抗菌药物

A、细菌 B、病毒 C、寄生虫 D、以上都对

7、清洁手术下列哪种情况不考虑预防使用抗菌药物（ ）

A 手术范围大，时间长，污染机会增加

B 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C人工关节置换手术

D术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

8、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（ ）的抗菌药物预防感染

A革兰氏阴性杆菌 B金黄色葡萄球菌 C厌氧菌 D支原体

9、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对（ ）的抗菌药物预防感染

A革兰阴性菌和脆弱拟杆菌 B金黄色葡萄球菌 C支原体 D衣原体

10、头孢菌素过敏者，预防围手术期感染，针对革兰氏阳性菌可选用（ ）

A美洛西林 B氨曲南 C左氧氟沙星 D万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素

11、特殊使用级抗菌药物描述错误的是（ ）

A临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征

B特殊使用级抗菌药物需要经抗菌药物管理工作机构指定的专业技术人员会诊

C特殊使用级抗菌药物需要中级专业技术职务任职资格的医师开具处方

D特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（ ），有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散。

A 24～48小时 B 48～72小时 C 72～96 小时 D 4～5天

13、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）A患者感染病情  B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点D以上3项14、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（ ）A慢支急性发作   B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎  D急性细菌性肺炎

15、下列情况哪种情况可以预防性应用抗菌药物（ ）A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者

C留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

D严重粒细胞缺乏持续时间超过7天的高危患者

16、抗菌药物预防使用适用于以下哪种情况（ ）A用于预防任何细菌感染  B长期用药预防  C晚期肿瘤患者  D风湿热复发

17、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）A应用抗菌药物之前B应用抗菌药物之后C长期应用抗菌药物治疗效果不佳时D严重感染时

18、联合使用抗菌药物的指证不包括（ ）A病原菌尚未查明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的严重感染C合并病毒感染者D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染19、不符合抗菌药物合理使用原则的是（ ）

A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C联合使用必须有严格指征

D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

20、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（ ）

A了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

21、特殊使用级抗菌药物须经过医院（ ）会诊同意后方可使用

A合理用药指导小组 2名及以上成员

B合理用药指导小组 3名及以上成员

C医院药事管理委员会2名及以上成员

D医院药事管理委员会3名及以上成员

22、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ ）用量

A 1天 B 2天 C 3天 D 4天

23、越级使用抗菌药物应详细记录用药指征，并应当于（ ）内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续

A 12小时 B 24小时 C 3天 D 7天

24、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应（ ）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

25、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（ ）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

26、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（ ）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B慎重经验用药

C参照药敏试验结果选用

D暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用

27、接受使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（ ）

A 30% B 50% C 80% D 100%

28、接受特殊使用级药物抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（ ）

A 30% B 50% C 80% D 100%

29、门诊处方不得开具抗菌药物

A非使用级 B使用级 C特殊使用级 D以上都是

30、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物（ ）应用

A 预防性 B治疗性 C特殊性 D以上都不是

31、以下哪种情况适宜选择糖肽类抗菌药物（ ）

A外科手术前常规预防用药

B中心或周围静脉导管留置术的预防用药

C持续腹膜透析或血液透析的预防用药

D MRSA 感染发生率高的医疗单位及/或一旦发生感染后果严重的情况，如某些脑部手术、心脏手术、全关节置换术

32、抗菌药物临床应用应当遵循的原则是（ ）

A、安全、有效、经济 B、安全、稳定、有效

C、安全、稳定、经济 D、稳定、有效、经济

33、青霉素的适应症不包括（ ）

A咽炎、扁桃体炎、中耳炎B肺炎C预防手术切口感染 D猩红热、丹毒

34、青霉素类抗菌药物最常见的不良反应（ ）

A过敏反应 B耳毒性 C肾毒性 D神经肌肉毒性

35、有关第一代头孢菌素的叙述不正确的是（ ）

A主要作用于需氧革兰阳性球菌

B仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

C对革兰阴性杆菌的作用也很强

D常用的注射剂有头孢唑啉、头孢硫脒等

36、以下为第二代头孢菌素的是（ ）

A头孢唑林 B头孢呋辛 C头孢美唑 D头孢吡肟

37、肿瘤的物理消融术是否需要预防使用抗菌药物（ ）

A需要 B不需要

38下列哪种手术需要预防使用甲硝唑？（ ）

A脑外科手术（清洁、无植入物）

B眼科手术

C胸外科手术（食管、肺）

D肝、胆系统及胰腺手术

39头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌应选择( )

A克林霉素 B 喹诺酮类 C 青霉素

40头孢菌素过敏者，针对革兰阴性菌应选择( )

A氨曲南 B 喹诺酮类 C 青霉素

41、在骨组织中浓度高的药物为（ ）A克林霉素  B亚胺培南  C庆大霉素  D青霉素42、老年感染患者一般不宜选用（ ）A青霉素类  B克林霉素  C氨基糖苷类  D头孢菌素类

43、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（ ）A甲氧西林或苯唑西林 B青霉素 C万古霉素  D头孢唑林

44、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（ ）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用

45、老年人和儿童适宜选用的安全的抗菌药物品种是（ ）A氟喹诺酮B氨基糖苷 Cβ—内酰胺类 D氯霉素

46、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）A 革兰阳性菌B革兰阴性菌C 真菌 D 支原体47、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）A 青霉素B 莫西沙星C 美罗培南D 万古霉素

48、对于头孢菌素认识错误的是（ ）A治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D头孢菌素抗阳性球菌活性最强

49、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（ ）A体内分布广泛，一般从肾脏排泄B对各种B-内酰胺酶高度稳定C对G-菌作用不如第一、二代D对铜绿假单胞菌作用很强

50、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物是（ ）A氨基糖苷类  B克林霉素 C利福平 D大环内酯类

51、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（ ）

A头孢曲松 B头孢吡肟 C头孢哌酮 D头孢呋辛

52、下列抗菌药物可导致红人综合征的是（ ）

A、克拉霉素 B、头孢菌素 C、万古霉素 D、庆大霉素

53、国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物在儿童和青少年中应用的原因是（ ）

A、该类药可致新生儿听力受损 B、该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差

C、该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 D、该类药副作用较多，使用安全性差

、（ ）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

A多重耐药菌B 泛耐药细菌 C全耐药细菌 D以上都不是

55、（ ）是指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感

A多重耐药菌B 泛耐药细菌 C全耐药细菌 D以上都不是

56、下列抗菌药物药属于抑菌药的是（ ）

A青霉素类 B头孢菌素类 C氨基糖苷类 D大环内酯类

57、单环类氨曲南的抗菌谱正确的是（ ）

A革兰阳性需氧菌 B 革兰阴性需氧菌 C厌氧菌 D真菌

58、能够透过正常的血脑屏障的抗生素是（ ）

A青霉素B头孢他啶 C头孢曲松 D亚胺培南西司他丁

59、透析能有效清除的抗菌药物是（ ）

A头孢曲松 B去甲万古霉素 C美罗培南 D克林霉素

60、青霉素对以下哪种细菌感染无效（ ）

A溶血性链球菌

B肺炎链球菌

C甲氧西林耐药金葡菌

D不产青霉素酶的金葡菌

二、多选题（20题，每题2分）

1、清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但在下列情况时可考虑预防用药（ ）

A手术范围大、手术时间长、污染机会增加

B手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等

C异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

D有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者

2、合理应用抗菌药物的目的（ ）

A提高疗效

B降低不良反应发生率

C减少或减缓细菌耐药发生

D提高患者满意度

3、对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。仅在下列情况下可先予以注射给药（ ）

A不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）

B患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）

C所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型

D需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）

E感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）

F患者对治疗的依从性差

4、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，局部应用只限于少数情况，如（ ）

A全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时

B眼科及耳部感染

C 严重感染

D某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染

5、原则上不应预防使用抗菌药物的情况包括（ ）

A普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

B昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者

C应用肾上腺皮质激素患者

D留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

6、围手术期抗菌药物的预防性应用的目的（ ）

A预防手术浅表切口感染、深部切口感染

B预防手术所涉及的器官/腔隙感染

C术后可能发生的其他部位感染

D与手术无直接关系的感染

7、围手术期抗菌药物的预防性应用，以下哪种情况可以术中应追加使用一次抗菌药物（ ）

A手术时间超过2小时

B手术时间超过3小时

C手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上

D成人出血量超过1500ml

8、肾功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）

A依替米星 B去甲万古霉素 C拉宁 D伏立康唑静脉注射液

9、肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物（ ）

A红霉素酯化物 B两性霉素BC四环素 D利福平

10、儿童应避免应用的抗菌药物（ ）

A庆大霉素 B万古霉素 C四环素 D左氧氟沙星

11、新生儿应避免应用的抗菌药物（ ）

A庆大霉素 B氯霉素 C四环素 D左氧氟沙星

12、抗菌药物临床应用实行分级管理，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级（ ）

A非使用级 B使用级 C特殊使用级 D特别使用级

13、有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物（ ）

A感染病情严重者

B免疫功能低下患者发生感染时

C感染治疗效果不佳时

D 已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染

14、我院特殊使用级抗菌药物包括（ ）

A头孢吡肟 B美罗培南 C去甲万古霉素 D注射用伏立康唑 E利奈唑胺

15、我院规定原则上不预防使用抗菌药物的情况包括（ ）

A腹股沟疝修补术（包括补片修补术）

B甲状腺、乳腺疾病手术

C关节镜检查手术

D颈动脉内膜剥脱手术

E颅骨肿物切除手术

F经血管途径介入诊断手术

G穿刺、关节镜检查

16、抗菌药物临时采购仅限于（ ）急需的药品

A抢救、突发性疾病 B 灾情、疫情

C住院特殊患者 D专科或外院专家会诊

17、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权（ ）

A抗菌药物考核不合格的

B处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的

C未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

D未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的

E开具抗菌药物处方牟取不正当利益的

18、以下哪些抗菌药物属于时间依赖性抗菌药（ ）

A青霉素 B头孢甲肟 C美罗培南 D氨曲南 E 万古霉素

19、以下哪些抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药（ ）

A依替米星 B左氧氟沙星 C两性霉素B D甲硝唑

20、以下哪些抗菌药物联合使用不合理（ ）

A头孢唑林+甲硝唑 B头孢西丁+甲硝唑

C美罗培南+奥硝唑 D头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑

答案

一、单选题

1、D 2、A 3、A,B 4、A,B 5、A,D 6、A 7、D 8、B 9、A 10、D

11、C 12、C 13、D 14、B 15、D 16、D17、A 18、C 19、D 20、D

21、A22、A 23、B 24、B 25、C 26、D 27、B 28、C 29、C 30、B 31、D 32、A 33、C 34、A 35、C 36、B 37、B 38、D 39、A 40、A

41、A 42、C 43、A 44、A 45、C 46、B47、D 48、D 49、C 50、A

51、C 52、C 53、C 、A 55、B 56、D 57、B 58、C 59、C 60、C

二、多选题

1、ABCD 2、ABC 3、ABCDEF 4、ABD 5、ABCD 6、AB 7、BCD 8、ABCD

9、ABCD 10、ABCD 11、ABCD 12、ABC 13、ABD 14、ABCDE 15、ABCDEFG 16、ABCD 17、ABCDE 18、ABCDE 19、ABCD 20、BCD

篇三

一、单选题（每题2分，共40分）

1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ）

A、抗菌药物  B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对

2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。

A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏) B、患者的临床反应 C、医生的经验

D、血常规的测定

3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况D

A、普通感冒  B、麻疹  C、水痘 D、剖宫产

4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（  B）小时B、0.5--2 C、2--3 D、1-3

5、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ A）小时。

A、48 B、 36 C、28  D、72

6、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ）

A、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类

7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ）

B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类 D、磺胺类和呋喃类

8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用

A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类

D青霉素类、头孢菌素类等β）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对使用抗菌药物敏感时，可选用( )治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A )

A、非使用抗菌药物进行治疗/使用抗菌药物/特殊使用

B、使用抗菌药物/非使用抗菌药物进行治疗/特殊使用

C、非使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/使用抗菌药物

D、特殊使用/非使用抗菌药物进行治疗/使用抗菌药物

10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量

A、2 B、1  C、5  D、3

11、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，A ）等

A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及 1

本机构细菌耐药趋势分析

B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励

C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系

12、青霉素类抗生素主要作用于（ A ）

A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌

13、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人（ A ）

A、注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

B、给予吸氧

C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗

D、转院

14、头孢哌酮可导致（ D ），合用维生素K可预防出血

A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血

15、早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”，应避免使用氯霉素

A、氯霉素B、氯霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素

16、红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用，以免引起（ C ）不良反应

A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对

17、妊娠（ ）个月 ）个月以上的患者有明确指征用利福平时，应充分权衡利弊后决定是否采用B

A、2 2 B、3 3 C、4 4 D、 5 5

18、对伊曲康唑叙述不正确的是（ D ）

A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病

B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣

C、因胶囊剂口服吸收差，现较少用于深部真菌感染的治疗

D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗

19、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（ C ）

A、是最常见的社区获得性感染

B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致

C、需使用抗菌药物

D、予以对症治疗即可痊愈

20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（ A ）

A、青霉素

B、头孢类

C、红霉素等大环B ）起施行

A、20XX年87月1日 B、20XX年8月1日 C、20XX年6月1日D、20XX年9月1日

22、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的是（D ）

A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B、需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D、价格便宜的抗菌药物

23、二级以上医院应当设置（ A ）科，配备感染性疾病专业医师

A、感染性疾病 B、预防科 C、宣教科 D、以上皆不对

24、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ B ）种

A、1 B、 2 C、 3 D、 4

25、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予（ A ）抗菌药物处方权

A、特殊使用级 B、使用级 C、非使用级 D、抗菌药物调剂

26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予( B )抗菌药物处方权

A、特殊使用级 B、使用级 C、非使用级 D、抗菌药物调剂

27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予（ C ）抗菌药物处方权

A、特殊使用级 B、使用级 C、非使用级 D、抗菌药物调剂

28、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（B ）小时 B、24 C、36 D、48

29、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的是（D ）

A、抗菌药物考核不合格的

B、处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的

C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

D、以上皆不对

30、医师有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中叙述不正确的是（ E ）

A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的

B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的

C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的

D、违反本办法其他规定，造成严重后果的

E、以上皆不对

二．多选题（3分/题，共60分）

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ABCD ）

A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误

D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面（AB）

A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择 B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心 ）

A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：（ AC ）

A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用（ABCD ）

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等

9、以下叙述正确的是（ABCD）

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染

10、下列描述正确的是（ABCD ）

A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性

D、头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素

11、氯霉素适应症包括（ ABCD ）

A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿

12、大环 ）

A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平

14、利福霉素类适应症（ABCD）

A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌（以下简称表葡菌）所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗

15、氟康唑适用于以下疾病的治疗（ABCD）

A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病

16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括（ABCD）

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

17、急性感染性腹泻的治疗原则（ABCD）

A、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻一般不需用抗菌药物

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质

D、轻症病例可口服用药；病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服

18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是（ABCD）

A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等

B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌

C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起

D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染

19、口腔感染治疗原则是（ABC）

A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗

B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天

C、必要时可局部使用抗菌制剂

D、以上皆不对

20、对阴道感染叙述正确的是（ABCD）

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80％以上为白念珠菌；10％～20％为其他念珠菌属

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属