委托方：____________
受托方：_______________
身份证号码：_______________委托方因业务需要，特委托__________在其与__________的业务往来中，作为____的收款代理人。代收金额：人民币_____(￥_____)。付款公司对以下受托方账号的`付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款公司无关。
特此委托!
委托方签章
日期：__________
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