委托人：
被委托人：
兹授权__________（女士/先生）办理__________公司的卫生行政许可申报事宜。
授权期限：__________年__________月__________日至__________年__________月__________日
被授权人身份证号码：__________
被授权人联系电话（手机）：__________ 公司公章
__________年__________月__________日
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