２０１１ Ｎ０．’３ Ｃｈｉｎａ ＥＵｕｏａｔｉ０ｎ Ｉｎｎｏｖａ￣ｉＯｎ Ｙ￣ｅｒａｌＯ 职业技术研究 高职高专护理专业人体解剖学教学模式和方法的改革 郭福运 壬涛 葛洪岩 （菏泽家政职业学院 山东单县 ２７４３００） 摘要：人体解铡学传统的教学模式很难使学生对解剖学知识全面掌握和融会贯通，更不能适应实用型、技能型护理专业人才培养的需 要。由于传统的人体解剖学的教育明显滞后，人体解剖学教学改革势在必行。本文针对高职高专学校护理专业的特点，紧密结合临床护 理的最新发展动向，提出若干教学模式和方法改革的观点。 关键词：护理专业 人体解剖学 教学改革 中图分类号：Ｇ４ ２ ０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７ ３—９７９５（２０１１）０５（ａ）一０１８ ４－－０２ 目前相当一部分护理人员在临床护理 工作中，由于对护理操作技术密切相关的 知识，形成能力，养成心理品质。我们将问 绕某一中心内容进行讨论，可以激发学习 热情，可以集思广益、加深对知识的理解， 题式教学充分融入课堂，激发了学生的学 解剖结构、毗邻关系认识不清，理解不透， 习兴趣，不仅使学生在轻松的课堂气氛中 导致频频出现医疗差错，甚至酿成医疗事 掌握了教学大纲的重点和难点，而且使学 故。护理专业的人体解剖学教学一直是照 生了解了相关学科的知识。 搬临床医学专业的方法和模式，授课以教 （２）导入式教学：就是将临床病例导入教 师为中心，以考试内容为半径，重在教师的 学过程。学生之所以选择医学护理专业，其 表达与传授，学生被动接受。面对护理专业 本身就对临床疾病非常感兴趣，特别是一些 解剖学教学内容多，课时少的状况，有些教 常见病、多发病。因此，我们在授课的过程中 师为追求解剖学的系统性，仍面面俱到，满 要求授课老师把基础医学与临床医学结合， 堂灌输理论知识，没有学生参与的空间。更 在讲课之初，首先引入一些临床病例，这样 有甚者，有些老师为完成教学任务，进行“填 可以充分调动学生的学习主观能动性，让学 鸭式”教学。高职高专院校的护理专业学生 生掌握知识的同时，提高学生的综合素质。 的基础一般，接收能力有限，传统的人体解 （３）启发式教学：是教师在教学过程中 割学的教育模式和方法陈旧，迫切需要对护 根据教学任务和学习过程的客观规律，引 理人体解剖学教学进行改革以提高教学质 导学生主动、积极、自觉地掌握知识的教学 量，以满足培养高素质护理人才的需要。 方法。实施启发式教学过程中，良好的师生 关系的建立可以营造良好的教学气氛，有 １注重多学法的灵活运用 利干学生对课程产生浓厚的兴趣…。 人体解剖学具有教学内容多、专业名词 （４）演示式教学：常用的演示法教学手段 多，学生常感到难学、难记、厌学而影响学 有：挂图演示、表格演示、标本和模型演示、 习效果。灵活运用多种教学方法能激发学 幻灯、录像、教学电影等声像资料的演示、电 生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。依 脑多媒体演示等。演示法教学可以将抽象的 据不同教学内容，我们采用多种教学方法 解剖名词形象化，使学生建立起人体形态结 联合应用，例如“问题式”、“导入式”、“启发 构的立体概念，加深理解形态和功能的关 式”，“演示式”、“讨论式”、“比较式”等等。 系，以增强对理论知识的巩固和理解；同时 （１）问题式教学：是指根据教学内容和 培养和提高学生观察、分析、思考和动手的 要求，由教师创设问题情境，以问题的发 能力。近年来，多媒体教育作为一种新的辅 现、探究和解决为主线来激发学生的求知 助教育技术进入了医学教育领域，并日渐显 欲、创造欲和主体意识，从而培养学生创新 示其优越性。顺应时代的发展，我们也积极 能力的一种教学模式。在解剖学教学过程 地将这项新技术引入了解剖学的教学中。在 中，能否让学生掌握必需的解剖学知识，能 教学过程中，我们将多媒体教学与传统教学 否使学生对医学产生浓厚的兴趣至关重 手段有机结合，收到了良好的效果。多媒体 要。在解剖学教学中采取“问题式教学”，ｔｔ 教学除了传统的板书、挂图和教师的讲课 学生带着问题去学习，这样学生不仅能够 外，还增加了图像、动画、视频、音频等多种 掌握科学结论，学会掌握这些结论的途径 信息载体 】，使原本抽象的内容更加直观 和过程，而且还能激发学生的学习兴趣，其 化、形象化，便干理解，有助干记忆。 目的在于形成思维的性和发展创新能 （５）讨论式教学：是在教师指导下，让学 力。问题式教学需要把教学内容转化成问 生积极主动地参与教学过程，增加学生之 题，并引导学生解决问题，从而使学生掌握 间的协助和交流的一种教学方法。学生围 表１ 理论成绩 实践成绩 平时成绩 实验班 ５５ ２６ ８ 对照班 ４８ １７ ７ ８４ 中国科教创新导刊Ｃｈｉｎａ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ 培养和提高学生的思考能力、使学生相互 学习、相互促进。 （６）ＶＬ较式教学：比较法是物理学上研究 问题的方法，指通过观察、分析，找出研究对 象的相同点和不同点。近几年，我们把比较法 引入解剖学教学过程中，取得良好的成效。 ２注重实践教学 （１）我们将教学的相当部分放在实验室 完成，充分发挥实验室标本的作用，把班级 分成若干小组在解剖学实验室完成，一般 每班约４５人，每批分５组，每组约９人，每个 小组有专门的操作标本，变大班讲授为小 组操作，让学生“学中做，做中学”。尝试引 进和发展人体塑化标本。人体塑化标本是 一种全新技术制作出来的人体标本，从色 泽到手感，都接近于活体，具有干燥、无味、 耐用、可以长久保存而且易于学习的特点， 可以减少学生的恐惧心理，容易吸引学生 的注意力，引发学习兴趣。另外注重发挥 “活体”的作用，学习时要求学生对照自身 和相互对照，进行体表标志的观察和触摸。 体表的骨性和肌性标志是临床操作中非常 关键的定位标志，实验课教学时注重培养 学生在活体触摸体表标志的能力。把护士 的素质教育融于标本观察的实践中，教会 学生在观察尸体标本、模型的同时，要在自 己或同学的身体上观察、触摸、辨认这些标 志性结构”ｌ。并给学生讲解一些重要的标志 在临床上的应用，使学生十分直观地理解 和掌握书本中抽象的描述。 （２）教学过程中突出临床应用特色，突 出与临床护理操作密切相关的解剖内容， 把常用的外科护理技术操作与解剖学知识 整合成知识模块，在讲授解剖知识的同时 导入外科护理技术知识与该知识点的联 系。如体表标志和体表投影，与注射、穿刺、 插管和切开技术相关的局部解剖学基础知 识。使学生对操作中的解剖学要点做到心 中有数，如操作部位的选择、结构层次、毗 邻关系及角度和深度的掌握，使学生能够 （下转１ ８６页） ２０１１ ＮＯ １ ３ 而 ｌｎｒｔｏｖａｔ（ｏｎ Ｈｅｒａｌｄ 职业技术研究 （１）笔试：即有继承传统闭卷考试的方 在第一次上课时就告诉学生考试时若用课 端正其学习目的，体会到“学有所用”以及 法，又有改革。在规定时间内完成考试内容 外查阅到的知识解答的，则给予翻倍分数。 化学课程与医学有紧密联系，从而逐步学 后，把试卷收起进行评定，又用同样的试卷 例如：护理专业的学生在学习酒精和甘油 会运用所学知识解决生活和工作中与化学 进行开卷考试，规定时间内完成，进行检 的区别时，仅仅要求会用新制的氢氧化铜， 有关的问题。再者又充分发展了学生的发 查，对比两次考试结果。 若考试时有学生使用了药典上的鉴别方 散思维，增进其灵活性，逐步养成良好的学 （２）口试：口试形式是一对一形式，先检 法，则该题给予翻倍分数评价。 习方法，学习成绩得到进一步提高。 查学生练习本（检查完成的数量及质量包 ２．３考试时间机动化、考试或考核次数自主 （５）学生从考试时间机动化、考试或考 括订证），然后再从其练习中临时偏出３道 化 核次数自主化中，体会到从失败走向成功 题（包括概念、运用所学知识解决问题、实 除笔试统一规定外，其余考核时间不 喜悦，从而积极主动走上了学习主人的位 践操作三方面知识）进行口试评价（包括表 定，皆为随堂考试。且容许学生主动要求考 置，更加大幅度提高了学习成绩。 情、口齿伶俐、语言是否美和语句是否通顺 试，直到其自己认为考试满意为此。同样练 如下表是传统评价方式和实施改革的 的评价）。 习检查的考核评价也多元化，若某次检查 评价方式的学习成绩的对比（如表２）。 （３）技能操作考核和考试。平时的实验 其没完成，而后学生主动补上，且主动给老 当然，上述对学生学习成绩的评价方式 要求学生多人合作，并能及时汇报实验结 师检查者皆纳入评价中。 也存在局限。最大的局限是时间，改革后的 果，提倡学生有异意，并鼓励学生改良实验 以上评价方式的分配如表ｌ。 评价方式需要教师和学生付出更多的时间。 装置或试剂，每次实验对学生进行评价，并 再者，这种评价体系仍不完善，故中职卫校 纳人学习成绩的评价中。分阶段对每一位 ３实施改革评价方式结果 学生的学习成绩评价仍需进一步探索。 学生进行化学基本操作技能的考核，也记 （１）将学习过程纳入学生学习成绩的评 入学习成绩的评价中。 比中，大大激发了学生的学习积极性，逐渐 参考文献 （４）运用知识能力和创新能力的考核。 走 了学习主人的位置，形成了“我要学” ［１］刘瑛明．中等职业教育的困境与出路 在第一次上课时首先教学生如何学，如何 的学习气氛。从而促使学习成绩得到提高。 【Ｊ】．中国职业技术教育，２００３（６）：ｌ４～ 做练习，除完成书本上的习题外（基本上是 （２）口试即锻炼了学生的口头表达能 １６． 作为课堂练习完成），还得学习自己编习题 力，又培养其与人沟通（运用于临床上则为 ［２］杨红宁，黄欣碧．中职生学习成绩评价 做即课外作业，例如讲授生理盐水溉念后， 患沟通）的正确方式、以及镇静自若地应变 方案初探【Ｊ】．卫生职业教育，２００９，２３： 要求学生以生理盐水概念编成习题，题型 突发事件的工作作风。也提高了学习成绩。 ３３～３５． 不限，可用选择题、或填空题、或是非题等， （３）实验技能的考核，有利于培养学生 ｆ３】中华人民共和国教育部．教育部关于进 又如学习了稠环芳香烃后，布置练习（教师 的动手能力，以及与人合作严谨认真、细心 一步深化中等职业教育教学改革的若 自编）：①如何鉴别真假樟脑九；②致癌物的 的科学态度。充分发挥学生的才智 ，逐步形 干意见【Ｚ】．教职成［２００８］８号． 种类及其主要存在？要求学生查阅资料井 成自主学习和创新的精神。有利于学习成 ［４】王景英．教育评价理论与实践［Ｍ】．长 实践后进行回答。每次检查学生作业的结 绩的提高。 春：东北师范大学出版社，２００２． 果也记入评价学习成绩中。另外为鼓励学 （４）自编练习和查阅资料也记入学习成 【５】张华．课程与教学论【Ｍ】．上海：上海教 生多阅读相关书籍和逐渐养成创新意识， 绩中的评价考试，提高了学生学习的兴趣， 育出版社，２０００． （上接１ ８４页） 绩占ｌ０％。在保证理论考试为主的同时，适 总之，在人体解剖学教学过程中实施 通过学习加强与护理专业的联系，提高了 当增加实验操作考核所占的比重，这种考 教学模式和方法的改革，可以使“填鸭式” 学生的学习兴趣，让学生有目的操作，避免 试考核方法不仅可以督促学生平时的学习 的被动学习方法，变成以教师为主导、学生 或减少因临床护理技术操作不当所带来的 并养成良好的学习习惯，而且可以有效提 为主体，给学生有更多的自修和讨论机会 护患纠纷，满足护理专业的教学需要，为培 高了学生的动手能力，这对于解剖教学质 的主动学习方法。要教会学生如何学习，即 养合格的护理人才打下良好基础。 量的提高起到明显的促进作用。 使毕业后也能继续学习先进的护理科学技 通过对医学护理专业解剖学教学实施 术，以适应护理事业的迅速发展。 ３改革教学评价体系 教学模式和方法的改革，大大促进学生综 教学评价是根据教育目标的要求，按 合素质的提高，明显地提高了教育效率。在 参考文献 一定的规 Ⅱ对教学效果做出描述和确定， 教学过程中，我们选择了２０１Ｏ级１～４班作为 【１】熊怀林，范光碧，胡兴宇．努力培养学生 是教学各环中必不可少的一环，它的目的 实验班（班级人数分别为４２、４５、５２、５１人）， 学习兴趣提高解剖学教学质量［Ｊ】．解剖 是检查和促进教与学。传统的教学评价单 ５～８班作为对照班（班级人数分别为４０、４４、 学杂志，２００８，３ｌ（４）：６０３～６０４． 独依靠理论考试，但是，解剖学是一门直观 ４６、５４人）。通过一年的教学，在最后的综合 【２］李云庆，王亚云，李金莲．人体解剖学 性很强的形态学科，传统的单靠一张试卷 考评中，实验班的同学不仅实验操作考核 “一条龙”教学的方法和体会【Ｊ】．解剖学 考试的方式，已不能全面考核学生的知识 成绩特别突出，理论考试成绩、平时成绩同 杂志，２００８，３ｌ（１）：ｌ ３９～１４０． 结构和实际动手能力，通过这些年的努力 样明显优于对照班的同学，新的教学方法 【３】徐立，赵媛，杨新文，等．护理专业解啬４ 和探索，我们建立了新的考核方式：我们尝 和教学模式激发学生的学习兴趣，培养了 教学存在的问题及对策【Ｊ】．四川解剖学 试理论考试成绩、实验操作考核成绩、平时 学生的动手能力、思维能力、综合分析及解 杂志，２００８，１６（１）：５ｌ～５２． 成绩三部分结合的评价模式。理论考试成 决问题的能力，较客观地评价学生的综合 绩占６０％，实验操作考核成绩占３０％，平时成 素质，达到了预期的教学效果。结果见表１。 ８６ 中国科教创新导刊Ｃｈｉｎａ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ
