项目室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表

施工单位： 填表时间： 年

月 日 交接部位 排水立管离墙距离符合要求 阻火圈安装牢固 卫生间通气管安装位置符合要求，且无排水管阻挡 排水水平管安装高度和坡度符合要求 地漏安装高度符合要求 □合格 □合格 □合格 □合格 □合格 □合格 □合格 □合格 □合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 □不合格 验收内容 给水和电管未突出墙面防水基层 地上给水管紧贴管槽，接头或交叉位置处地面均进行了处理，且均不影响地面施工 插座、面板突出墙体距离符合要求 强弱电配电箱凸出墙体距离符合要求 移交单位意见接收单位意见 施工单位 移交单位： 移交负责人： 年 月 日 接收单位： 接收负责人： 年 月 日 交接部分： □合格□不合格 安装监理工程师： 年 月 日 监理单位 交接部分： □合格□不合格 土建监理工程师： 年 月 日 备案 安装工程师： 年 月 日 土建工程师： 年 月 日 建设单位 备案 备注：1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接； 2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；

3、报验程序：施工申请→监理组织→甲方参加共同确认，此表由施工单位发起、

跟踪和保存；