姓名性别行政事业类1234 基本工资 工资性津贴 各类生活补贴 各种奖金合计: 单位意见1234合计: 计时工资 计件工资 各类生活补贴 各类奖金工作单位企业类职务公章:负责人:年 月 日说明:请附半年流水
本表由申请人及配偶单位各填写一份
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