中国民族民间医药 临床研究 ・１３５・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ 复方丹参制剂的临床应用及不良反应研究 孙玉琨 吉林省珲春矿业集团总医院，吉林珲春１３３３００ 【关键词】复方丹参制剂；不良反应 【中图分类号】Ｒ２８５．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）２２—１３５—１ 复方丹参制剂是由丹参、三七和冰片制成，临床上有片 后肾功能的保护等均有一定的治疗效果 。 剂、滴丸、注射液等多种制剂形式，具有活血化瘀、理气止 ２不良反应 痛、通脉、改善微循环的功效。临床上广泛用于冠心病，心 复方丹参制剂的不良反应有：高热、腹痛、舌下水肿、 绞痛，脑梗死等多种心脑血管疾病的治疗。随着该药的临床 药疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、剥脱性皮炎、全身性黄疸、肌肉 广泛应用，其不良反应报道日渐增多。现就复方丹参制剂的 震颤、窦性心动过缓或过速、哮喘、溶血尿毒综合征、破伤 临床应用和不良反应的研究状况进行探讨。 风样反应、肺结核咯血、肝损害、肾损害、变态反应性休 １ 临床应用 克、心跳骤停、猝死等。 １．１心脑血管疾病 复方丹参制剂在临床应用中因为以下诸多原因，如患者 复方丹参制剂能够缓解改善血流动力学障碍，缺血心肌 个体差异、有些患者属于过敏体质，对丹参过敏；复方丹参 血管内皮细胞损伤，还可抑制脂质过氧化，改善心肌缺血缺 制剂的生产工艺较为复杂，成分中含有鞣质及其他杂质，往 氧状态，有利于心脏功能恢复…。 往成为过敏原；复方丹参制剂的用药剂量过大或药物配伍不 １．１．１扩张冠状动脉史晏海 对６４例冠心病心绞痛患者 当等；复方丹参制剂的输入速度过快等出现不良反应。临床 应用丹参滴丸，结果其疗效明显优于经典药物消心痛的疗效， 应用时要注意进行过敏测试，注意药物配伍和输入速度等， 说明复方丹参制剂对于稳定型心绞痛患者有很好的疗效。 尽量减少不良反应的发生。 １．１．２抗动脉粥样硬化作用 孙锡铭 指出，丹参素具有 翁维良丹参过敏机理可能是由于丹参酮的酚性晶体作为 显著抑制细胞内源性胆固醇合成的功效。 抗原与血浆蛋白的结合而具有免疫原性。中西药不合理配伍 １．１．３抗血栓形成张力群 指出复方丹参制剂可通过提高 应用是引起不良反应的重要因素。丹参注射液常与葡萄糖配 血小板内ｃＡ￣Ⅱ）含量，抑制血小板的聚集，达到抗血栓的目的。 伍应用，如果丹参浓度过高或输入过快，可发生头痛、恶心 １．１．４降血脂一项临床观察表明丹参滴丸在改善心绞痛 等不良反应。 的同时降低甘油三酯与胆固醇，且前者疗效好于后者 。 总之，复方丹参制剂近年来在临床广泛应用，具有显 １．２呼吸系统疾病 著的治疗效果。但是不良反应的报道也越来越多。因此，临 复方丹参注射液能抑制环氧化酶，阻断血栓素Ａ２的形 床医生必须对其不良反应有足够认识，严格掌握疾病的适应 成，使前列环素增加，红细胞分散，血黏度改善。此外，还能 症，复方丹参制剂的用药剂量和滴注速度，提高用药水平， 扩张血管：改善微循环，提高氧浓度，从而改善呼吸功能。司 完善质量标准，以保证临床用药安全、有效。 巧梅等 研究指出复方丹参注射液治疗肺心病的疗效显著。 参考文献 １．３消化系统疾病 ［１］．复方丹参注射液ｌ 床应用及不良反应研究［Ｊ］．现代中西医结合杂 志，２００７，１６（３１）：４７３５－－４７３６． 复方丹参制剂具有治疗慢性胃炎的作用：能疏通胃粘 ［２］史晏海．复方丹参滴丸和二异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研究 膜瘀血，较快消除炎性糜烂坏死部分，使血脉通畅，细胞再 ［Ｊ］．中国中西医结合杂志，１９９７，１７（１）：２３—２５． ［３］孙锡铭．用两性霉素Ｂ细胞模型法筛选胆固醇内源性合成抑制剂［Ｊ］．中 生，粘膜愈合。王琦 比较丹参滴丸和丽珠得乐冲剂对慢性 西医结合杂志，１９８９，９（１Ｏ）：６０４． 胃炎的治疗效果，结果滴丸组的幽门螺杆菌转阴率和总有效 ［４］张力群．复方丹参滴丸的基础药理研究［Ｊ］．中国医学论坛报，１９９８，２４ （５０）：１４． 率均显著高于对照组。此外，丹参水溶性成分对急慢性溃疡 ［５］张静秋．复方丹参滴丸治疗冠心病６０例疗效观察［Ｊ］．中国医学论坛报， 均有一定疗效，且有防止复发的作用 。 １９９８，２４（４９）：１４． ［６］司巧梅，徐秋菊．复方丹参联合酚妥拉明治疗肺心病心衰临床观察［Ｊ］． １．４免疫性疾病 现代中西医结合杂志，２００３，１２（２３）：２５４８． 复方丹参制剂对治疗免疫性疾病也有一定的疗效。陈晓 ［７］王琦．复方丹参滴丸治疗慢性胃炎７Ｏ例［Ｊ】．实用中医药杂志，２０００，１６ 云 研究指出长期使用复方丹参制剂可以减少类风湿性关节 （４）：３３． ［８］张向荣，潘卫三，胡军．丹参对消化性溃疡的研究概况［Ｊ］．中草药， 炎的发病机会，有助于病情的长期控制。 ２０００，３１（８）：１１． １．５肾脏疾病 ［９］陈晓云．丹参片治疗免疫性疾病的体会［Ｊ］．中成药杂志电子版，２０００，１１． ［１０］徐孝麟．复方丹参制剂在内科疾病的应用进展［Ｊ］．成都医药。２００２， 复方丹参制剂对于慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病 ２８（５）：２９９—３０２． 综合征、急慢性肾衰竭、糖尿病肾病以及梗阻性黄疸患者术
