中西医结合治疗糖尿病足60例临床疗效观察论文

中西医结合治疗糖尿病足60例临床疗效观察

【中图分类号】r587.1【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0370－01

【摘要】探讨中西医结合治疗糖尿病足的临床可行性。方法：将入住我院的60例确诊糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组30例患者给予糖尿病常规西医治疗，治疗组30例患者在对照组常规西医治疗的基础上加用中药内服及外洗，观察两组临床疗效。结果：对照组总有效率为73.3%；治疗组总有效率为93.3%，p0.05，差异有统计学意义具有可比性。

1.2 治疗方法:对照组进行糖尿病常规西医治疗：给予糖尿病健康教育、饮食指导，应用胰岛素、二甲双胍、达美康等药物，制订合理降糖方案，将空腹血糖控制在6.0mmol／l以下，餐后2h血糖控制在9.0mmol／l以下，患者足部活动，抬高患肢以利于下肢血液循环；进行改善微循环、营养神经、抗感染等糖尿病足专科特殊治疗，同时治疗其他基础疾病严格控制血脂、血压。 治疗组：在给予对照组糖尿病常规西医治疗的基础上加服具有益气养阴、活血通络、清热解毒的自拟方，处方如下：金银花、玄参、地龙、知母、赤芍、丹参、川牛膝、当归尾、黄芪、甘草、天花粉，常规服用。加减：体衰创面愈合缓慢加生熟地、人参；痛剧加没药、乳香等。外洗方：黄柏、黄连、红花、桂枝，五灵脂、当归、甘草，乳香。方法：煎汁浸泡双足，水温控制在39℃～41℃间。每次30分钟左右，每日浸泡2次。特别注意，感染发展期及坏疽

期禁用。

1.3 疗效标准:疗效判定标准［3］：治愈：肢体症状消失，溃疡疮面完全愈合，恢复行走能力，神经传导速度显著加快。显效：肢体症状显著改善，溃疡疮面缩小2／3以上，神经传导速度有所改善。有效：肢体症状减轻，溃疡疮面缩小1／3以上，神经传导速度部分改善。无效：临床症状无改善，溃疡未愈，坏疽发展，神经传导速度无改变。

1.4 统计学方法:计数资料采用χ2检验，检验水准a=0.05，以p对照组（73.3%），可知中西医结合治疗糖尿病足疗效高于单纯的西医治疗。 3 讨论

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽，主要表现为周围神经病变和周围血管病变，是糖尿病严重的并发症之一，也是造成糖尿病患者残废和死亡的主要原因之一。近年来随着我国糖尿病发病率的提高，糖尿病足发病率也逐年上升，严重威胁患者的生命健康。糖尿病在中医学属于“脱疽”或“筋疽”的范畴。中医学认为本病的病机主要为消渴日久，伤及气阴，血行不畅，经脉瘀阻，肢端失养，湿热下注，热毒血瘀，而成脉痹、脱疽。治疗以清热解毒、益气养阴、化瘀通络、祛腐生肌为主要治则。现代医学认为糖尿病足 系末端微循环障碍，肢端缺血合并感染诱发而导致［4］。治疗主要为控制血糖、营养神经、改善血液循环、抗感染等方法。中西医关于糖尿病足的发病机理基本相同，临床研究报道两者结合治疗糖尿病

足，具有互补协同作用，可明显提高临床疗效。本次临床研究结果，对照组（单纯西医常规治疗组）总有效率为73.3%，治疗组（中西医结合治疗组）总有效率为93.3%，p<0.05，两组总有效率差异有统计学意义，再次说明这一事实。中西医结合治疗糖尿病足可产生互补协同作用，可缩短病程，降低致残率，提高治愈率，临床上值得推广。 参考资料

［1］ 陈亮光．糖尿病足的病因病机［j］．中国中西医结合杂志，2000，20(6)：406—407．

［2］ 钱荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型．中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6．

［3］ 林兰．现代中医糖尿病学［m］．北京：人民卫生出版社，2008：507．

［4］ 范克．中西医结合治疗糖尿病足．河北中医，2001，23(1o)：772—774．

作者单位：455000 河南省濮阳市安阳地区医院内分泌科