职工健康调查问卷通用

欢迎您参加“健康现状”的调查。本调查的目的在于了解您的健康情况，通过汇总分析掌握单位员工健康现状，以便对健康管理工作进行指导。问卷中所有题目（除14、15、17题外）均为单项选择题，请您认真阅读每一个问题并回答，在您认为最符合您情况的选项上划“√”。谢谢您的合作！ 性别：□男□女

年龄：□25岁以下25至35岁

36至44岁45岁及以上

身高：CM 体重：KG

学历:□研究生及以上□本科

□大专□高中（中技）及以下

一、生活习惯 1、个人吸烟情况是？

A.不吸烟或已戒烟B.偶尔吸烟 C.有烟瘾 2、您是否经常饮酒？

A.经常B.偶尔C.不喝 3、您重视您家的膳食营养搭配吗？

A.重视B.一般C.不重视 4、您是怎样吃早餐？

A.定时定量B.没有规律C.不吃早餐 5、您吃水果吗？

A.不吃B.每天吃C.偶尔吃 6、您吃油炸食品吗？

A.不吃B.每天吃C.偶尔吃 7、如果对健康有利您愿意改变饮食习惯吗

A.愿意B.试试也行C.不愿意 8、您的日常生活的作息时间是否规律？

A.规律B.一般C.不规律 9、您的睡眠状况如何？

A.好B.一般C.不好 10、您每天的睡眠时间多少？

A.8小时左右B.6小时左右C.不足4小时 11、您是否参加健身运动？

A.经常B.偶尔C.基本不 12、您喜欢在什么时间参加健身运动

A.早上B.下午C.傍晚 D.晚上E.不固定

13、您经常在什么地方进行健身运动（可多选）

A.学校操场B.公园C.家里 D.户外广场E.不固定

14、您平时参加的健身运动有哪些？(可多选)

A.球类（篮球、羽毛球、足球、乒乓球） B.游泳、跳舞、健身操、太极拳 C.登山、骑自行车 D.跑步、散步、快步走 E.其他

15、您不经常参加健身运动的原因是什么（可多选）

A.没时间B.没兴趣

C.体育锻炼太累D.没有适合运动的场所 二、身体状况

16、您认为您现在的身体状况怎么样？

A.好B.一般C.较差

17、目前您是否患有下列疾病？（可多选）

A.高血压B.高血脂C.糖尿病 D.高胆固醇E.其他F.无 18、您对自己健康状况满意程度？

A.满意B.一般C.表示担忧

三、工作情况及心理状况

19、您经常感到应该做的事情太多，有压力吗？

A.是B.否

20、您觉得您的情绪是否稳定？

A.稳定B.一般C.不稳定

21、您总是看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人吗？

A.是B.否

22、您觉得自己是个悠闲自在、无忧无虑的人吗？

A.是B.否

23、您常常不能宽容别人的缺点和毛病吗？

A.是B.否

24、有人对您或您的工作吹毛求疵时，很容易挫伤您的积极性吗？

A.是B.否

25、您的压力主要来自于哪里？

A.生活B.家庭（婚姻、子女教育） C.工作D.其他

四、下列服务您是否关注或需求

26、单位开展健康管理工作对您有没有影响？

A.有益B.无改变C.无所谓

27、您是否知道单位开展健康教育及健康管理工作？

A.是B.不知道C.听说 28、您认为员工餐厅的盐量？

A.很咸B.偏咸C.适中D.偏淡 29、您认为员工餐厅的油量？。

A.很油腻B.偏油腻C.一般D清淡 30、您是否希望职工食堂科学合理配餐？

A、是B、试试也行C、没想过