识点汇总(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.肝性脑病的重要发病机制是 A.假性神经递质学说
B.胺硫酸的短链脂肪酸的协同毒性作用 C.氨中毒学说
D.氨基酸代谢不平衡学说 E.上述多种因素综合作用所致
2.上呼吸道感染的治疗措施不妥的是
A.适当休息 B.补充水分 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.常规应用抗生素
3.当腹腔内含有一定量液体时,可查得随体位不同而变动的浊音是 A.湿啰音 B.移动性浊音 C.胃振水音 D.胸膜摩擦音 E.肠鸣音
4.腹部超声检查包括
A.胆囊、肺部、胃肠 B.腺、胃肠、盆腔 C.胆囊、胰腺、肝脏、脾脏、肾脏 D.肠、胆囊、盆腔 E.子宫、前列腺、膀胱
5.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于
A.梗阻的部位不同 B.梗阻的时间不同 C.梗阻的程度不同 D.肠管壁血运有无障碍 E.有无并发症
6.视乳头水肿在临床诊断颅内高压的意义是 A.出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变 B.无视乳头水肿,可排除颅内占位病变 C.视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值 D.无视乳头水肿,可排除颅内压增高
E.视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一
7.输卵管妊娠最常见的原因是
A.子宫内膜异位症 B.输卵管发育异常 C.慢性输卵管炎 D.输卵管结扎手术后 E.宫内节育器的放置后
8.关于粟粒型肺结核下列哪项是错误的 A.常由原发综合征发展而来
B.PPD试验阳性对诊断起决定性作用 C.多见于<3岁婴幼儿
D.X线检查两肺可见大小一致的、均匀密布的粟粒状阴影 E.多数患儿可并发结核性脑膜炎
9.女性,60岁,乳癌患者,其乳房皮肤出现酒窝征,是因为
A.癌瘤与皮肤粘连 B.癌瘤与胸肌粘连 C.癌瘤侵犯Cooper韧带 D.癌瘤侵犯筋膜 E.癌瘤堵塞淋巴管
10.病人不断咯血的原因是
A.A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺炎 D.肺癌 E.肺淤血严重
11.高钾血症较低钾血症更危险的原因是( )。 A.无尿 B.软瘫 C.酸中毒 D.心跳骤停 E.呼吸肌无力
12.某小儿。5个月,牛乳喂养,家长来院咨询可添加的辅食是 A.菜水 B.碎肉 C.蛋黄 D.豆制品 E.带馅食品
13.女性特征开始出现的年龄约是()。
A.6岁左右 B.8岁左右 C.10岁左右 D.12岁左右 E.14岁左右
14.支气管哮喘的发病机制是
A.遗传基因突变 B.气道变态反应 C.心肌急性缺血 D.肺泡充血水肿 E.肺动脉栓塞
15.添加蛋黄的月龄是
A.1~2个月 B.3~4个月 C.5~6个月 D.7~9个月 E.10~12个月
16.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约1~2mm,加压时不褪色,称之为()。
A.皮疹 B.出血点 C.瘀斑 D.蜘蛛痣 E.小红痣
17.下列哪项不符合小儿支原体肺炎的临床特点 A.症状与体征不成比例 B.多见于学龄期儿童 C.刺激性干咳为突出的表现 D.中毒症状明显
E.部分患儿并发心肌炎、脑膜炎等其他系统的疾病
18.男性,56岁,损伤性血胸入院4h,患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3h,每小时引出血液均在200ml以上,目前胸膜腔内 A.A.继续出血 B.血液已凝固 C.血液已机化 D.出血完全停止 E.出血基本停止
19.患者,男性,33岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力未重视,5天前感冒后症状加重,伴发热,最高可达39℃。查血常规示Hb 75g/L,白细胞2.9X109/L,P1T 50×109/L。查体:肝脾未触及,骨髓增生低下,巨核细胞减少。本病最可能的诊断为
A.急性再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.白血病 D.溶血性贫血 E.慢性再生障碍性贫血
20.小儿前囟晚闭最常见于
A.脱水 B.脑积水 C.佝偻病 D.小头畸形 E.先天性甲状腺功能减低症
二、2. 填空题(5题)
21.肛管排气时肛管插入的深度是( )cm,保留灌肠是肛管插入的深度为( )cm。
22.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为( )h;无菌容器一经打开,使用时间不超过( )h。
23.发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入( )物质而引起。
24.为女性患者导尿初步消毒的顺序是( )、( )、( )、( )。
25.红细胞表面有A、B抗原,血清中无抗A、抗B抗体,其血型为( )型。
三、A1/A2型题(20题)
26.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是
A.黏膜血液供应障碍 B.胃黏液分泌减少 C.胆汁反流增多 D.胃酸分泌增多 E.直接损伤作用
27.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是()
A.气体交换量减少 B.回心血量减少 C.心脏排血阻力增加 D.肺泡表面活性物质减少 E.肺弥散功能障碍
28.分娩的主力是
A.产妇向下屏气力量 B.膈肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.子宫收缩力 E.肛提肌收缩力
29.患者,女,34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,在此种情况发生前,患者最可能患有
A.内痔 B.外痔 C.肛裂 D.直肠脱垂 E.直肠肛管周围脓肿
30.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血,其原因是 A.骨髓造血功能尚不成熟 B.骨髓造血器官功能活跃 C.缺乏红骨髓
D.缺乏黄骨髓,造血储备能力很小 E.红骨髓过多,造血储备能力很大
31.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是
A.宫颈细胞非典型增生 B.宫颈腺体囊肿 C.宫颈息肉 D.宫颈肥大 E.宫颈糜烂
32.绝经是指月经完全停止
A.6个月以上 B.9个月以上 C.12个月以上 D.15个月以上 E.24个月以上
33.临床死亡期限一般认为是( )
A.2~3分钟 B.4~6分钟 C.6~8分钟 D.8~10分钟 E.10~15分钟
34.泌尿系梗阻的最严重后果是()。
A.肾结石 B.肾积水 C.肾功能损害 D.肾小球滤过率降低 E.肾衰竭
35.关于丹毒,下列说法不正确的是 A.由β-溶血性链球菌引起 B.属于网状淋巴管炎 C.疖肿、足癣等可为诱发因素 D.除下肢好发外,面部亦常见 E.蔓延快,常伴有组织坏死
36.多器官功能障碍中,最常见的首发器官是 A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.心
37.肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是()。
A.化学治疗 B.放射治疗 C.手术治疗 D.中医中药 E.免疫治疗
38.脑出血最常见的原因是
A.病毒性心肌病 B.高血压 C.先天性脑静脉畸形 D.脑动脉瘤 E.风湿性
心瓣膜病
39.胎盘形成的时间是在妊娠后
A.12周末 B.14周末 C.16周末 D.18周末 E.20周末
40.慢性胃炎常见的病原菌是
A.幽门螺杆菌 B.四联球菌 C.链球菌 D.支原体 E.衣原体
41.患者男,34岁。一周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是
A.破伤风杆菌侵入机体 B.患者免疫力低下
C.破伤风杆菌在体内迅速繁殖 D.破伤风杆菌产生的外毒素作用 E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
42.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是
A.低氧血症 B.酸中毒 C.肺泡内及间质水肿 D.血管通透性增高 E.肺泡表面活性物质缺失
43.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外 A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B.外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大疱 C.肺血供增多
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变 E.弹性纤维网破坏
44.患者,50岁,腹壁静脉曲张,体格检查:脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。最可能的原因是
A.门静脉高压 B.下腔静脉回流受阻 C.肝大 D.上腔静脉回流受阻 E.肝血管瘤
45.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是
A.自身抗体IgM B.外源性抗体 C.自身抗体IgA D.胶原蛋白 E.℃型胶原抗体
四、5. 简答题(2题) 46.简述入院护理的目的。
47.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。
五、4. 论述题(1题)
48.一位胆囊炎术后的患者,需静脉补液。液体总量为1500ml,输液的速度为50、滴/分,请问:如果护士从早上8:30为患者开始输液,那
么,这位患者何时可以结束输液? 参
1.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。
2.E无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。 3.B
A、C、D、E均需通过听诊器听诊,且不是浊音。 4.C
5.D绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生了肠管血运障碍。
6.E颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿,其中视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。 7.C
慢性输卵管炎:是输卵管妊娠的常见病因。输卵管内膜炎引起输卵管完全堵塞或狭窄;输卵管周围炎导致输卵管扭曲变形等影响孕卵在输卵管中的正常运送。 8.B
急性粟粒型肺结核是急性血行播散型肺结核的一部分,儿童多见,常由原发型肺结核发展而来,X线胸片见粟粒样大小的病灶,其分布和密度十分均匀。常伴发结核性脑膜炎。 9.C
当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper韧带时,局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征,皮内淋巴管被癌细胞堵塞,形成“橘皮样”改变。
10.B支气管扩张病人常有反复咯血。 11.D
12.C菜水应该在1~3个月时就开始添加;蛋黄、菜泥、米糊等应在4~6个月时添加;碎肉、豆制品、带馅食品等都是10-12个月的婴儿才可添加的辅食。 13.C
14.B变态反应发病机制:哮喘主要由接触变应原触发或引起。 15.B
添加辅食顺存为:1~3个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁,4~6个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄,7~8个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜,10~12个月龄软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。 16.B
17.D小儿支原体肺炎多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大
叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。支原体感染除引起肺炎外,还有可能引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏损害等疾病。 18.A
以下情况提示进行性出血:脉搏逐渐加快,血压下降;输血补液后,血压不回升;血红蛋白等下降;X线显示胸膜腔阴影增大;闭式引流后,引流量持续3h超过200ml。
19.E患者症状符合再生障碍性贫血三系减少,骨髓增生低下的特征,从发病过程看符合慢性再生障碍性贫血的特征。
20.C前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿,前囟饱满反映颅内压增高,而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。 21.15~18 15~20 22.4 24 23.致热
24.阴阜 大阴唇 小阴唇 尿道口 25.AB 26.D
应激等精神因素可引起大脑皮质功能紊乱,使迷走神经和肾上腺皮质激素分泌增加,导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,促使溃疡形成。
27.A
损伤性血气胸时,胸腔负压消失,肺萎陷,与外界气体交换减少,引起呼吸困难。
28.D影响分娩四因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。故选D。
29.E该患者肛周伤口反复破溃伴有少量溢液,很大可能性是肛瘘,而肛瘘多是由直肠肛管周围脓肿引起的。 30.D
由于黄骨髓有潜在的造血功能,而婴幼儿缺乏黄骨髓,造血潜力差,需要造血增加时则出现骨髓外造血。 31.E 32.C
绝经是指月经完全停止1年以上。 33.B 34.E
泌尿系梗阻的最严重后果是肾衰竭。
35.E
丹毒起病急、进展快,常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。严重时可致全身脓毒血症,但一般不易蔓延。 36.C 37.C
肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。
38.B
高血压和动脉硬化为脑出血最常见的原因。 39.A
40.A大规律:凡是胃病(胃炎、胃溃疡、胃癌),最相关的细菌均为幽门螺杆菌。 41.D 42.C
急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿 。 43.C 44.B 45.A
类风湿关节炎一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引起自身免疫反应,产生一种自身抗体 IgM称类风湿因子(RF)。
46.(1)协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。
(2)满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。 (3)做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
47.(1)以患者的病情及运动需要为依据制订适合患者的运动计划帮助患者认识活动与疾病康复的关系使患者能够积极配合练习达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动避免出现肌肉损伤。(3)
严格掌握运动的量与频度以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化应及时停止锻炼并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及(1)以患者的病情及运动需要为依据,制订适合患者的运动计划,帮助患者认识活动与疾病康复的关系,使患者能够积极配合练习,达到运动的目的。(2)肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动,避免出现肌肉损伤。(3)严格掌握运动的量与频度,以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原,一般每日一次或隔日练习一次。(4)如锻炼中出现严重疼痛、不适,或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化,应及时停止锻炼,并报告医生给予必要的处理。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及
48.这位患者将在下午四点滴完全部液体。先求出1500ml液体的滴数:1500×15=22500滴;再求出1500ml液体需要多少分钟滴完:22500/50=450分;再算出450min相当于几小时:450/60=7.5h。即:所需时间=1500×15/50/60=7.5h。则这位患者将在下午四点滴完全部液体。
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