破伤风健康教育指导

破伤风健康教育

(一) 住院健康教育

1. 疾病知识指导：

1） 让患者了解自身的病情；

2） 做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人亲属或社区民众了解破伤风的发病原因和预防知识。

3） 指导破伤风预防免疫。

4） 将病人置于隔离病室，室内遮光、安静。

5） 减少外界刺激。

2. 心理指导：

1） 心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；

2） 避免情绪激动，以免诱导抽搐；

3） 家属应对患者充分理解、宽容和安慰；

3. 饮食指导：

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1） 加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；

2） 食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；

3） 抽出较频繁的禁食；

4） 病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要；

4. 保护病人，防止受伤：

1） 严格执行消毒隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。 让病人卧床休息；

2） 为防止痉挛发作时病人坠床,床边应加隔离护栏,必要时加用约束带。

3） 严密观察病情变化 准确、及时应用抗痉挛药物。注意痉挛发作前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发作。

4） 留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。

6.生命体征监测及护理指导：

1） 应将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静、遮光,避免各类干扰,减少探视。

2） 治疗及护理操作尽量集中，可以在使用镇静剂30分钟内进行。

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3） 做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依据。

7.用药指导：

1） 在控制痉挛的情况下，对伤口彻底清创、充分引流，消除毒素的来源。

2） 伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

3） 但对发病高危情况(如污染明显的伤口;小而深的刺伤;严重的或复杂的开放性损伤;未能及时清创或处理不当的伤口，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；

4） 某些陈旧性创伤施行有关手术前如异物摘除等)，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；

5） 使用破伤风抗毒素中和游离毒素，愈早使用，效果愈好。

6） 控制和解除痉挛是综合措施的中心环节；

7） 保持呼吸道通畅，预防并发症;青霉素；

8） 青霉素、甲硝唑能有效抑制破伤风梭菌，对其他感染的预防亦有重要作用;支持疗法的质量与病情转归密切相关。

（二）出院教育

1. 日常不可忽视任何小伤口，如木刺、锈钉刺伤及深部感染(化脓性中耳炎)等的正确

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处理。伤后及时就诊和注射TAT。

2. 开放性损伤时预防破伤风的有效措施是彻底清理伤口，并及早进行被动免疫。

3. 伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。

4. 伤口按时换药处理，保证伤口面清洁干燥。

5. 告知病人家属保持病室安静，避免声、光、风等刺激引起病人抽搐;教会病人家属消毒隔离方法，严防交互感染。

6. 养成健康的饮食习惯，适当钠盐的摄入，增加含钾的饮食。

7. 避免不洁接产，以防止新生儿破伤风及产妇产后破伤风等。

8. 定期复诊：根据患者的症状，若有出现怕光、怕风、抽出等症状立即到医院就诊。

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