２０１５年２月第１３卷第５期 ・临床护理・２７３ 老年髋部骨折患者围手术期的护理效果探析 杨艳 （大连市金州区第一人民医院，辽宁大连１１６０００） 【摘要】目的探究老年髋部骨折患者围手术期护理的效果。方法２０１２年６月至２０１３年６月在本院就诊的７６例７０岁以上的老年碗部骨折患者， 随机分为观察组和对照组，各为３８例。观察组采用围手术期护理方法治疗，对照组采用传统护理方法治疗。结果在观察组中，没有１例老年 髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情况，也无并发症发生。而对照组中，老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的有２３例，发生并发症的有９例。 观察组患者的髋骨愈合率为１００％，而对照组患者的髋骨愈合率仅为３９．４７％。两组比较有统计学差异（尸＜０．０５）。结论老年髋部骨折患者采 用围手术期护理能够获得显著的治疗效果，以此同时也能大幅度地降低并发症的发生，让老年髋部骨折患者的生活质量能够获得有效保障。 【关键词】老年；髋部骨折；围手术期护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）０５－０２７３－０１ 随着我国人口老龄化越来越严重，老年人生活的质量以及身心的 健康得到了社会的广泛关注。髋部骨折是老年人患者中的一种常见病 症，并在很大程度上影响了老年患者的生活质量以及身心的健康。在 早期，老年髋部骨折患者采用较为传统的护理方法。而因为大部分老 年髋部骨折患者的身体功能都处于衰退状态，因此采用传统的护理方 法将非常容易引起并发症Ⅲ。鉴于此，在现如今生活水平和医疗水平 日益提高的状态下，向老年髋部骨折患者推广采用优质的围手术期护 理便显得尤为重要。本课题笔者抽取了２０１２年６月至２０１３年６月在本院 就诊的７６例７０岁以上的老年髋部骨折患者，对观察组的３８例老年髋部 骨折患者采用围手术期护理，并获取了显著的治疗效果。 １资料与方法 １．２．３心理护理：对于患有髋部骨折的老年人其心理上普遍存在很多 隐患。如焦虑、暴躁、反应木讷、健忘等。除此之外，髋部骨折将给 ３常生活带来不便，无法自由活动让老年患者在心理上造成严重影 １响，并对康复日期很没有底 】。因此，责任护士应该为患者做好心理 辅导工作。在思想上让患者充分认识到保持良好心态的重要性，在日 常生活中主动帮助患者，做到勤快、细心、不怕苦、不怕累、不怕困 难与麻烦。在对患者实施围手术护理期间，细心跟患者沟通交流，了 解他们的需求，及时有效地解决患者面临的问题，让患者的心理障碍 彻底消除，以此获得患者的信任，让患者增强早日康复的信心。 １－３疗效判定：围手术期护理实施６个月后，分别调查观察组与对照组 高血压患者的高血压控制率、疾病健康知识接受程度和各种并发症状 况等。其髋骨愈合率＝老年髋骨患者在６个月后完全愈合数量并无并发 症的人数（ｒ１）／老年髋骨患者总人数（ｎ）×１００％。 １．１临床资料：抽取从２０１２年６月至２０１３年６在本院就诊的７６例７０岁 以上的老年髋部骨折患者，其中男性４０例，女性３６例，年龄在７１￣８９ 岁，其平均年龄为８２岁。随机分为观察组和对照组，各为３８例。在观 察组中，有７例采用了人工全髋关节置换术、有９例采用了人工股骨头 置换术、有ｌ２例采用了切开加压空心钉内固定、其余１０例采用闭门复 位内固定术；在对照组中，有６例采用了人工全髋关节置换术、有７例 采用了人工股骨头置换术、有１３例采用了切开加压空心钉内固定、其 １．４统计学分析：文中所有数据采用ＳＰＳＳＩＯ．０软件进行统计学处理， 统计方法采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著有统计学意义。 ２结果 在观察组中，没有１例老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情 况，也无并发症发生，其髋骨愈合率为１００％；而对照组中，老年髋部 骨折患者出现髋骨不能愈合的有２３例，发生并发症的有９例，其髋骨 愈合率仅为３９．４７％。观察组的髋骨愈合效果明显要优于对照组，两组 数据差异明显（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 余１２例采用闭门复位内固定术 】。两组在年龄、症状等方面没有明显 差异，具有可比性。 １．２方法：入院后，社保科责任护士为观察组和对照组老年髋部骨折 患者建立个人健康档案，其中内容包括：患者姓名、联系电话以及家 庭住址等。对对照组患者采用传统的护理方法，对观察组患者采用围 老年髋部骨折大多数是由于外伤所引起的，是老年人患者中的一 手术期护理，其护理过程报道如下。 １．２．１术前护理：术前护理主要需要对观察组的老年髋部骨折患者做 好三方面的工作：其一是了解患者的病史并做好对患者的健康教育工 种常见病症，并在很大程度上影响了老年患者的生活质量以及身心的 健康。老年髋部骨折患者应该运用稳定和有效的方法进行治疗，如本 课题对老年髋部骨折患者观察组所采用的围手术期护理。通过本课题 对老年髋部骨折围手术期护理效果的分析与探究充分认识到，给老年 髋部骨折患者实施围手术期护理具有尤为显著的治疗效果，它能让老 年患者的生活质量和身心健康得到有效的保障。 参考文献 ［１］康俊仙．老年髋部骨折患者围术期的护理【Ｊ】．基层医学论坛，２０１２， ３（１ ５）：２５—２９． 作。社保科责任护士在了解患者病史时需要充分对药物过敏、长期服 药等方面进行深入了解。其二是患者应该在医师的指导下规范服药与 停药，并指导患者加强营养吸收，例如各种维生素、高蛋白以及有助 于消化的食物等。其三是指导患者在病床上排便、做有氧呼吸等，并 监督患者的基本身体锻炼，以此为手术做好充分的前提工作。 １．２．２牵引护理：牵引护理的目的是避免患者肌肉拉伤，充分做好牵 引护理也为患者手术降低了风险。在牵引护理中，负责医师应该对患 者传授牵引护理的知识。例如，患肢通常把持在外展中立位置，其牵 引重量在４．５￣５ ｋｇ。棉套需要添加在牵引套里面，添加棉套的目的是 防止跟腱部位的皮肤溃疡以及由添加套引起的压迫伤害 】。在牵引过 程中，还应该对牵引重要与牵引套的松弛度进行检查，并定期观察患 者髋部皮肤的颜色、温度以及收缩张弛状况等。 ［２】张洪波．老年髋部骨折围手术期护理体会［Ｊ】＿医学信息（上旬刊）， ２０１３，６（１９）：５６—５９． ［３］彭完全．王修卓．老年人髋部骨折的治疗与护理［Ｊ］．基层医学论 坛，２０１２，３（１９）：２６－３１． ［４】 张晓．老年患者的心理特点与护理沟通［Ｊ］．中国冶金工业医学杂 志，２０１３，２（１ １）：ｌ１．１９．
