医院后勤节约化管理措施

第２４卷，总第１４０期　２００６年１１月，第６期　《节能技术》　ＥＮＥＲＧＹ　Ｃ０ＮＳＥＲＶＡＴＩＯＮ　Ｉ＇ＥＣＨＮＯＬＯＧＹ　Ｖｏ１．２４，Ｓｕｍ．Ｎｏ．１４０　Ｎｏｖ．２０ｏ６．Ｎｏ．６　医院后勤节约化管理措施　潘善伟　（浙江医院，浙江杭州３１００１３）　摘要：各个医院运行着众多的后勤保障设备和设施，在满足医院医疗救治需求的前提下，目　前我们需要不断思索各种能降低消耗，能节约支出的措施，不断提高设备、设施的使用效率，以达到　医院后勤设备、设施节约化管理之目的。本文列举了四则具体事例加以说明。　关键词：检测；更新；选型；改造　中图分类号：ＴＵ２４７．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００２—６３３９（２００６）０６—０５５０一ｏ４　Ｅｃｏｎｏｍｙ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｌｏｇｉｓｔｉｃ　Ｆａｃｉｌｉｔｙ　ＰＡＮ　Ｓｈａｈ—ｗｅｉ　（Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ　３１００１３，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍａｎｙ　ｌｏｇｉｓｔｉｃ　ｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｅｑｕｉｐｐｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ｕｎｄｅｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉ（）ｎ　ｏｆ　ｓａｔｉｓｆｙｉｎｇ　ａｌｌ　ｒｅ—　ｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｔｒｅａｔ　ａｎｄ　ＣＵｒｅ，ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｃｏｎｓｉｄｅｒ　ｔｈｅ　ｗａｙｓ　ｔｏ　ｓａｖｅ　ｅｎｅｒｇｙ　ａｎｄ　ｒｅｄｕｃｅ　ｃｈａｒｇｅ．　Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ　ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｕｓｉｎｇ　ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ　ｔｏ　ａｃｈｉｅｖｅ　ａｎ　ｅｃｏｎｏｍｉｃ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　１ｏ－　ｇｉｓｔｉｃ　ｆａｃｉｌｉｔｙ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｓｅｌｅｃｔｓ　ｆｏｕｒ　ｃａｓｅｓ　ｆｏｒ　ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｅｘａｍｉｎｅ；ｒｅｎｏｖａｔｅ；ｓｅｌｅｃｔ　ｔｙｐｅ；ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔ　１引言　目前，国家对各类资源开发利用的管理越来越　覆视，同时也致使我们单位和个人要更加广泛再视　资源的综合利用。作为医院，存往着为＿ｒ满足设备　性能硬指标而设备运行效率相对低下的问题，我们　需要逐步探索能提高设备运行效率、能节约费用支　处江南水乡，由于诸多原凶影响，优质淡水资源也是　相当珍贵的。浙江医院地处国家级风景名胜　内，　占地面积１００亩，房屋极其分散且建筑单体均较小；　医院有着５７年的历史，期间供水管道经过多次修　整、改造、连接，ｆ＝ｊ前管道状况极为复杂。作为全院　给水设施的管理部门，我们很有必要榆查一下全院　水路管网的完好率，分析各个部门用水的合理化水　平；同时也为了将来能给各个科窜提供耗水成本的　数据，所以有必要开展一次完整的水量使用状况测　试。　ｆｆＪ的解决之道，通过采取一些有针对性的措施对方　方面面的后勤设备、设施的进行节约化管理，逐步成　为我们医院后勤没备、设施科学管理的一个必要过　程和行动方向。　２医院目前存在的问题和对应的解决措施　２．１全院给水系统的检测　我围是一个干旱缺水严重的圈家，杭州虽然地　收稿日期２００６—１０—３０　修订稿日期２００６一ｌ１一ｏ６　水蕈测试之前，首先要做一些必要的准备Ｔ作，　如对管道一级水表、二级水表和。　级水表进行安装，　即分别对总管给水、建筑单体用水和部门用水的计　苗表进行安装，其中总进水表，自来水公司已经安装　了，我们不需要冉安装了，我们Ｈ前需要对各个大楼　二级计量表进行安装，三级计　表可以暂时不装，二　级计量表婴尽可能安装，如果确实有困难（如吸引机　作者简介：潘善伟（１９７０～），男．．．１　稗师。　・５５０－　维普资讯 http://www.cqvip.com

ｃ　堑Ｅ至亘Ｉ＿Ｉ　楚　２５３．　＿】Ｌ　ｆｒ———－Ｌ且　＿Ｊ　　’　ｆ　３　儡　墅　５　＿＿　旦　匝　。呸　：…　！　．ｒ。弭再１　４．￣７８一　堕固一一粤　鲤　ｌ＿　兰　兰　Ｏ—　５ｚ　３，　一　巫卜一一＇６　２—全院水置平截　匝　＝　图１　院水节平衡图　组、空调机组冷却水补水等），测量时可以州时采Ｊ｝ｆｊ　容积法埘这一部分用水量进行统计，其他一些用量　很少　彳６５难安装计　表的Ｊ｝ｆｊ水单体呵以放弃。当各　项工作准备妥当后，安排人员连续四天对・级表和　二级用水量进行记录，从２００５年９月ｌ９　Ｕ　８：０ｏ井　始，分：＿Ｉ１个均等的２４小时时间段刘‘一级水表和二级　用水量进行统计，而后得Ⅲ这三天一级表和二级用　水量的算术平均值，最后按照这些数值画出全院水　量平衡　，其中一级为５７０．１５　ｒｎ３，二级用水蛩为　５３５．２６［Ｉ１３，硅然可以明确用水　体计‘量率５３５．２６／　５７０．１５×１ｏ０％＝９３．８８％，考虑没有统计的部分，即　包括以Ｆ方面：自行车库水槽Ｊ｝ｆｊ水，道路边浇树用　水，理发小店用水，二号楼门口小喷泉补水，临时　Ｔ　简易用房用水，院外四号专家楼用水，进修生宿舍用　水，且个零星分布的职能科室水槽片ｊ水等不能安装　水表的地方，这几个地方实际用水茸和剩余的　３４．８９　ｍ３ｆＮ水量已经比较接近了，几ＪＩ见奉　位目前　给水管网情况尚可，没有大的泄漏发生，『ｌ１『如果有渗　漏的地方』、　该是一　阀兰、接头的部位，需要维修人　员进行仔细巡查和检修。经过这次测试实践后，今　后我ｆｆ】町以很方便地再次对给水管　进行检测，做　到早发现问题，　解决问题。　２．２确定运行设备的更新期限　每个医院后勤有许多机械运行设备，只要是设　备就需要考虑设备的更新期限问题，何时才足更新　的最佳期限呢？这需要考虑设备的自然寿命、没备　维护成本干¨运行成本的高低等多重因素，而实际情　况最佳更新期限往往由　备维护成本和运行成本来　决定　举例来说：我院手术室有三台１９９７年安装使川　的模块热泵空调机组，或许山于设备每年使用太频　繁，或许山于没备质量较　，或许ｆ｝１　ｆ＿提供保养服务　质世太差，现在机组故障频发。近２年来，每年都要　发生压缩机烧毁或蒸发器破裂的事情，包括其他故　障所花费的材料成本、人］一赞等，该机组每年维护费　需要３万多元。日前空调的自然寿命一般为　１５年左右，但作为设备的管理部门就需　对该机组　是否需要更新进行比较和分析。首先我们假设：①　新、旧　种机型的制冷效率一样；②新、旧　种机组　统・可以使用ｌ２年。　０．７万　Ｊ一｛Ⅲ４］二５　ｒ６　Ｉ７｛　一ｌ工强　：　Ｌ　万　＋年份　Ｉ　Ｉ　１９万　图２新机组费用　第一个　’案：选择新机组。即选择１人资机组进　行更新，前２年维修免费，余下ｌＯ年假设签定　定　维护费１．５万元／年，包括机组各种费用ｌ９万元，设　备残值估计为０．７万　￡，其中前二年维修和材料费金　免，设折现牢为５％（如＿Ｊ二　），则没备平均年度维护　成本为　ＡＣ新＝［１９００００—７０００（Ｐ／Ｆ，５％，１２）］×（Ａ／Ｐ，　５％，１２）＋［１５０００×（Ｐ／Ａ，５％，ｌ２）一　１５０００×（Ｐ／Ａ，５％，２）ｊ（Ａ／Ｐ，５％，１２）　＝ｌ８６１０３×（Ａ／Ｐ，５％，１２）＋１０５０６０　Ｘ（Ａ／　Ｐ，５％，１２）　＝３２８４３（无）　第■个方案：原机组进行维修后继续使用。即　原机组可以再使用３年，３年后设备残值为０．７万　元。设折现率为５％，则旧设备边际成本表女『１下：　位：７亡　表中：ｃ　——第几年没备的维护成本以及损失额；　Ｌ，　——第几年设备残值；　（　一ｌ—　）——第几年资产折旧费。　显然，通过以上数据比较，旧机组最多町以继续　使Ｈ｛一年，而后必须更新丁；如果考虑机组运行ｎｌ『靠　性方而的要求，再加上成奉相差不人的状况，今年电　町以考虑更新机组了　２，３热水供给设备的选择　当守调成为现代　院建筑必　可少的配套没施　・　５５１　・　维普资讯 http://www.cqvip.com

后，医院埘全天侯热水供应的需求也即将成为现代　医院建筑的下一个重要配套设施。先前我院只在删　一内不・定是・种最伴供热方式。如何选择一种投资　较小、运行费用低、使川可靠的热水设备已成为我们　没备管理部门必须面对的，考虑到我院地处斟家风　和周四下午给病房提供热水，仅仅为了解决病人　洗澡问题，而现存医院为了给病人提供更优质的服　务，决定我院２、６号病房楼率先改造成２４　ｌ　不问断　能提供热水的病房楼。医院原有热水供应方式是：　０　柴油作为燃料，由锅炉房送蒸汽到每幢病房楼的　热交换器，冷水经过热交换器加温后送达各个用水　景区内，大树参火，建筑一般为三层的斜屋面占典建　筑，采用太阳能热水器不可能，采用热泵热水器、太　ＩＩＨｆｌ￣，热泵Ｆｉ前又有局　性…，结合当前实际情况，只　有热水机组（电锅炉蓄热）、电热水器、人然气（油）锅　炉等能　以考虑。Ｆ表为网种热水没备热值和单位　能耗费用比较：　点，然而当前柴油价格弋涨，揲作人员又需要增ＪＪｆＪ　２４　ｈ值班力量，这种供应热水的方式用在病房大楼　注：供热损失系数巾，电热水器损失系数较小，【ｊｊ以取４％；其余：　种ｌ，ｊ式损失系数取１５％　我们以全蓄热供应热水的热水机组作参照物，　对其他ｉ种供热方式分别进行比较：①燃气锅炉和　２．４设备改造　随着人ｆｒ　Ｊ对所使用的设备功能要求的提高，从　节约化的角度考虑，不可能每个设备不计成本、不计　年　进行推陈ｆ“新，合理地对相火没备进行改造，町　以为单位节约许多费用。例如：我院信息中心的服　务器机房，对温度要求较高，要求机房２４　ｈ保持在　２４　、２５　：的状态下。近几乍Ｆ夏季用电仍然紧张，有　时电路会发生瞬间停电的　象，目前该美的空调柜　机由于没有失电重启功能，白天尚能及时发现问题，　热水机组进行比较，运行费用方面天然气锅炉秆１用　谷电的热水机组相当，运行费用均较低；一次性投入　方面，经过计算天然气管道从院外到达锅炉燃烧器　的费用共计为６ｏ万元，同时燃油的燃烧器改造费用　ｌ０万元；而热水机组各种改造费用合计为２５万　②燃油锅炉和热水机组比较，一次性投入方而，燃油　锅炉占优；但运行费用方面，热水机组占优，可以节　省费用６３％，而将来能源价格变化趋势，根据目前　各种文章分析和闰家权威部门预测：从２００７年开　而晚上没人值班，没人去　新启动卒调，这样机房内　温度就会过高，从而影响服务器止常运行。据了解，　等制冷量且具有重肩功能的宅调机，如大金空捌　需要１．９　冗　为了节约该笔费，｝＿｝ｊ，我们自己动手　对该卒调柜机控制电路进行了改造，使其达到使用　者的要求。两个电路改造　案如下（ＫＴ为时『日Ｊ继电　器，ＫＭ为中问继电器）：　始，长三角地区的供电量将出现供大于求局面，电价　卜涨的可能性　卜在减少，而天然　ｔ和柴油价格　涨　的可能性相对较大　，维持目前电和油的价格，以２、　６号病房楼８　０００　ｍ２建筑面积、１５０个床位计算【　，每　个月热水机组用电平均２８　０００　ｋＷ・ｈ（人民币８４００．　ｏ０元），热水机组只要使用４年时间便可节约这２５　万元一次性投资，当然这还没有考虑热水机组不需　要人员操作；而燃油锅炉需要增加值班人　这一项　成本。③电热水器和热水机组比较，电热水器需要　一Ｌ　次性投资１２万元，热水机组和电热水器的ｌ３万　通过以上粗略计算分析，可见在如我院这种状　元差值，热水机组Ｈ要运行ｌ４个月便可节省同来　况，采用热水机组进行全蓄热供应热水，＋方面可以　缓解国家峰谷电使用的矛盾；另一力‘面热水机组安　全町靠，又能节约运行费用，显然是具有独到优势　的。　Ｋ　／，／１　０　空调按钮触点０　图３电路・（汴：ＫＴ１设３０Ｓ，ＫＴ２没ｌＳ）　・５５２・　维普资讯 http://www.cqvip.com

３　结语　一　院后勤设备、设施节约化管理的方法干ｕ措施　有许多，冈地制宜采取切实有效的方法和措施，可以　不断深入地推进单位没备、设施管　的效能建设，节　约费用支出，当然资源综介利用率的提高，有时候并　ｊＩ　ｉ　向ＫＴ　由　完全依靠技术，而是所有管　者、操作者理念的提　升和改进，重视平凡的实践，重视平凡的管理工作，　这才能是节约化管理工作的必由之路，　参考文献　［１］尹茜，刘存芳．太阳能热泵的研究及』、　用［Ｊ］．节能技　术，２００６，２４（３）：２３６—２３９．　　Ｉ…　ｌ　［２］浙　Ｉ：特富锅炉ＷＮＳ系列燃汕（气）蒸汽、热水锅炉产：　品参数［Ｒ］．２００５．　图４电路二（注：ＫＴ１议３０Ｓ，Ｋｒｌ２　设１Ｓ）　［３］［４］刘源伞，张　车．２１　ｌ　社．２００６．１４１—１４５，　个同应用　本科上建建　筑系列实用规划教材，建筑设备［Ｍ］．北京：北京人学ｍ版　（上接第５４９页）　冒、滴、漏以及清除锅炉受热面外面的炯垢和内部的　水垢，保持锅炉受热面内外清沽，实现高效换热。锅　炉管系阀　、法兰和焊　’｝ＩｌＩ＝漏，其水、汽热损失是…　的质量关系到锅炉机绀的安全经济运行，也是工业　锅炉房生产管理和经济核算的ｔ　环节　锅炉房管　理人员应对使用燃料提……定的要求，最好接近于　没计燃料　进煤时应丰要控制煤的发热量、挥发分　和水分等指标。　４．２燃烧管理　煤质好还得燃烧好，这就得抓燃烧管理，以便使　锅炉机组经济的运行。燃烧管珲就是要通过采用科　笔不小的热损失；锅炉受热面内外侧水垢币１ｌ烟垢的　存在将显著增加传热热阻，降低锅炉运行时的热效　率，降低锅炉出　，增加燃料消耗最　‘　５结束语　综上所述，锅炉房的科学管理，首先必须抓住人　学的方法使锅炉的热效率为最高而各项热损失∑　为最小。锅炉热效牢是指　伉时间内锅炉总有效利　用热量占送人锅炉总输入量的百分比。锅炉在运行　中，连续不断地进行肴燃烧与传热过程，但是实际　燃料在锅炉中不可能完全燃烧，燃烧发出的热最　不可能宪令传导给工质，必然造成一定数量的热损　失，因此锅炉热效率一般不会等于１００％。锅炉热效　率按以下公式计算：　＝１００一（９２＋ｑ３＋ｑ４＋ｑ５＋ｑ６）　员的管　，然后才能抓好其它管　。锅炉房的倚理　必须强调以提高锅炉热效率为Ｉ｛１心，提高锅炉经济　运行效果为目的，在实现捉高锅炉热效率的同时，有　效控制和降低运行费用，达到节约能源、环境保护和　提高经济效镒。锅炉房的现代化管理还需要叫确～・　系列常规操作，　此，无论何种大小的锅炉房都应建　一张符合各自特色的“锅炉定期　作一览表”，　组　织实施，它是司炉Ｔ作的重要组成部分　另外还要　做好水、电、煤、汽的汁量及成本核算祠１备　备件的　管　。　式Ｉ｝Ｊ　ｑ２——排炯热损失；　ｑ３——化学不完伞燃烧热损失；　参考文献　［１］锅炉房实片ｊ设计手册编写绀．锅炉房文刖设计手册　［Ｍ］，北京：机械丁业…版社，２００１　ｑ４——机械不完全燃烧热损失；　ｑ５——散热热损失；　ｑ６——灰清物理热损失。　热效率公式清楚地表明，提高热效率的途径在　于减少各项热损失。　［２］赵钦新，等．］　业锅炉安全经济运行［Ｍ］　北京：中　标准出版社，２００２．　［３］辛广路．锅炉运行与锅炉房管　［Ｍ］．喻尔滨：黑龙　江科学技术卅版礼，１９９０．　４．３节能管理　节能管理主要是要防　锅炉及热力管系的跑、　－５５３・