公司设立申请表

公司设立登记申请书

名 称 名称预先核准通知书文号 住 所 法定代表人 姓 名 注册资本 实收资本 (微)登记私名预核字[2012]第001号 联系电话 邮政编码 职 务 （万元） 公司类型 有限责任公司 （万元） 设立方式 经 营 范 围 许可经营项目：无 一般经营项目：销售：焦炭、钢材、水泥、办公用品及设备、矿山机械及配件、矿用电缆、五金交电、化工原料(不含危险品)、劳保用品(特殊劳保品除外)。(涉及许可证经营的，须凭许可证或批准文件经营)。 营业期限 长期 / 20 年 申请副本数量 1 个 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。 法定代表人签字： 2012年 月 日 注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”。

公司股东（发起人）出资信息 认 缴 证件名称 及号码 出资额 （万元） 出资 方式 货币 2012. 实 缴 出资 时间 持股比出资额 例（%） （万元） 出资 方式 出资 时间 E 股东（发起人） 名称或姓名 备注 货币 货币 2012. 2012. E E

3、股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。 4、营业期限：请选择“长期”或者“XX年”。

注：1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下的可以附纸填写。 “备注”栏填写下述字母：A.企业法人；B.社会团体法人；C.事业法人；D.、地方；E.自然人；F.外商投资企业；G：2、其它。 3、出资方式填写：货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。 ⑴

董事、监事、经理信息

姓名 职务 身份证件号码： （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件号码： （身份证件复印件粘贴处）

（2）

姓名 职务 身份证件号码： （身份证件复印件粘贴处） ⑶

法定代表人信息

姓 名 职 务 身份证件类型 身份证件号码 电话 任免机构 身份证 （身份证件复印件粘贴处）