保持手术体位稳定是确保手术成功的基本条件。在对患者进行经颈椎后路手术操作时,需要对其椎板、棘突等结构施加向前或向后的力量。在将螺钉置入患者的关节突、椎弓根时,需对其颈椎施加向前的力量。这些力量均可导致其体位移动,进而影响手术操作。使用Mayfield头架固定患者的头部,可保持其头部的稳定性。在使用Mayfield头架固定患者的头部时,其口、鼻均可暴露在头架下方,
237不仅便于术中为其吸痰,还便于麻醉师对其进行术中麻醉管理。但是,在使用Mayfield头架固定患者的头部时,易损伤其头皮内的血管及颞浅动静脉。因此,在为患者安装Mayfield头架时要尽可能地避免在其血管的走行处或颅骨薄弱处置入颅骨钉。
综上所述,为接受经颈椎后路手术的患者在术中使用Mayfield头架摆放体位的效果显著,可有效地固定其身体,便于医生进行手术操作,从而可降低其术中及术后并发症的发生率。
参考文献
[1] 侯树勋.脊柱外科学[M].北京:人民军医出版社,2005:158.
[2] 洪瑛,高培,秦廷武.颈椎后路手术Mayfield头架固定颅骨耐受
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[3] 胡文静,李海辉,王彦荣.脊柱手术后视网膜动脉阻塞分析[J].
健康必读杂志,2012,3(3):86.
[4] 邢云.俯卧位脊柱手术患者的护理[J].中华现代护理杂志,2012,18
(35):4279-4280.
对无偿献血者进行优质护理的效果研究
赵 琪
(常州血站溧阳分站体检采供科,江苏 溧阳 213300)
[摘要]目的:探讨对无偿献血者进行优质护理的临床效果。方法:将2018年1月至12月期间在常州血站溧阳分站体检采供科进行献血的736例无偿献血者作为研究对象。将这736例献血者分为对照组和观察组,每组各有368例献血者。在进行采血期间,对对照组献血者进行常规护理,对观察组献血者进行优质护理。然后,比较两组献血者疼痛的发生率、不良反应的发生率及其对护理服务满意度的评分,并比较两组献血者所采集血液的报废率。结果:接受护理后,观察组献血者的疼痛率和不良反应的发生率均低于对照组献血者,其对各项护理服务满意度的评分高于对照组献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组献血者所采集血液的报废率低于对照组献血者所采集血液的报废率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对无偿献血者进行优质护理的效果显著,可有效地减轻其疼痛感,降低其不良反应的发生率,提高所采集血液的质量。
[关键词]优质护理;无偿献血;常规护理;疼痛感;血液质量
[中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2019)24-0237-02
无偿献血是指为拯救他人生命自愿将自身的血液无私奉献作为医疗用血的一项利国利民的公益事业[1]。无偿献血者在献血的过程中若未能接受良好的护理服务,不仅可影响其献血的积极性,还易损害其身体健康。本次研究主要是探讨对无偿献血者进行优质护理的效果。1 资料与方法1.1 一般资料
本次研究的对象为2018年1月至12月期间在常州血站溧阳分站体检采供科进行献血的736例无偿献血者。本次研究对象的纳入标准是:1)献血者的年龄>18周岁。2)献血者知晓本次研究的内容,并签署了参加本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是:1)献血者患有严重的精神病。2)献血者对采血的依从性较差。将这736例献血者分为对照组和观察组,每组各有368例献血者。在对照组献血者中,有男性180例,女性188例;其平均年龄为(32.1±1.2)岁。在观察组献血者中,有男性184例,女性184例;其平均年龄为(32.3±1.1)岁。两组献血者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。1.2 研究方法
在采血期间,对对照组献血者进行常规护理,方法是:1)指导献血者填写献血信息表。2)完成采血后,叮嘱献血者休息30 min后再离开。3)对所采集的血液进行质量检查。对观察组献血者进行优质护理,方法是:1)对献血者进行献血前护理。⑴为献血者营造整洁、安静、舒适的献血环境,保持采血室内的温度、湿度和光照量适宜,尽量在采血室内多摆放一些暖色调的物品。⑵在采血室内配备相应的急救物品。⑶在休息区内为献血者备足牛奶、面包、饼干等食物,以便于其食用。⑷在献血者接受体检前,护理人员需积极、主动地向其讲解献血的相关知识(如献血的流程、意义和益处等)及其需要注意的相关事项,并耐心地解答其提出的疑问,以消除其恐慌、不安等不良情绪[2]。⑸指导献血者正确填写登记表。⑹密切观察献血者的身体状况,其若存在睡眠不足、空腹、感冒等情况,需劝导其延期献血。⑺注意保护献血者的个人隐私[3]。⑻在进行采血前,让献血者先喝一杯热饮,以缓解其不良情绪。在等候的人数过多时,护理人员要及时向献血者表达谢意及歉意,以使其感受到关心[4]。2)对献血者进行采血中的护理。⑴尽量选择弹力较好、直径较粗的血管作为穿刺点,然后严格按照无菌操作原则对献血者进行采血。⑵在对献血者进行穿刺时,护理人员要主动与其进行交流,以转移其注意力,进而减轻其疼痛感[5]。⑶在为献血者采血时,密切观察其情绪状态,其若出现紧张等不良情绪,可通过播放音乐、与其聊天等方式分散其注意力,以保证采血的顺利进行。一旦献血者出现不适感,需立即停止采血,然后对其进行相应的处理。3)对献血者进行采血后的护理。⑴在完成采血后,让献血者用拇指顺着其血管的方向按压10 min。⑵密切观察献血者的面色、精神状态等情况,并询问其是否有不适感。⑶为献血者提供饮料、牛奶等食物,以便让其及时补充水分。⑷叮嘱献血者在血站的休息室内休息20 min,同时查看其穿
作者简介:赵琪(1974—),女,汉族,江苏溧阳人,本科学历,主管护师,研究方向:人工采血和仪器采血的指导和带教
238《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2019 年 第 17 卷 第 24 期 ·护理研究·表1接受护理后两组献血者疼痛率的比较
组别对照组观察组χ²值P值
无痛轻度疼痛(n)(n)36814413036820092例数
中度疼痛重度疼痛疼痛率[%
(n)(n)(n)]801460.87(224)705.65(168)
8.56<0.05
刺点是否有渗血、血肿等情况。⑸向献血者发放献血证及纪念品,并叮嘱其回家后要补充能量,尽量卧床休息。1.3 观察指标
接受护理后,观察两组献血者的疼痛率、不良反应的发生率及其对护理服务满意度的评分,并比较两组所采集血液的报废率。1)用视觉模拟评分法(VAS)对献血者的疼痛度进行评估。VAS的评分为0分表示献血者无痛。VAS的评分为1~3分表示献血者有轻度疼痛。VAS的评分为4~6分表示献血者有中度疼痛。VAS的评分为7~10分表示献血者有重度疼痛。疼痛率=(轻度疼痛例数+中度疼痛例数+重度疼痛例数)/总例数×100%。2)使用本站自制的调查表了解献血者对护理服务的满意度。该调查表包括采血环境、护理人员对献血者进行知识宣教、进行采血操作和与献血者进行沟通的能力四项内容。调查表的评分越高表示献血者对护理服务的满意度越高。1.4 统计学分析
对本次研究中的数据均采用SPSS 22.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。2 结果
2.1 接受护理后两组献血者疼痛率的比较
接受护理后,对照组献血者的疼痛率为60.87%,观察组献血者的疼痛率为45.65%。观察组献血者的疼痛率低于对照组献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 接受护理后两组献血者不良反应的发生率和所采集血
液报废率的比较
接受护理后,对照组献血者所采集血液的报废率为8.97%,观察组献血者所采集血液的报废率为2.17%。观察组献血者所采集血液的报废率低于对照组献血者所采集血液的报废率,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组献血者不良反应的发生率为6.79%。观察组献血者不良反应的发生率为1.63%。观察组献血者不良反应的发生率低于对照组献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。表2 接受护理后两组献血者不良反应的发生率和所采集血
液报废率的比较[%(n)]
组别对照组观察组χ²值P值
例数368368
所采血液的报废率8.97(33)2.17(8)15.16<0.05
不良反应的发生率6.79(25)1.63(6)10.72<0.05
2.3 接受护理后两组献血者对护理服务满意度评分的比较
接受护理后,观察组献血者对各项护理服务满意度的评分均高于对照组献血者,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。
表3 接受护理后两组献血者对护理服务满意度各项评分的比较(分,
组别
对照组观察组t值P值
例数368368
采血环境的平均评分18.33±1.0223.19±1.0315.38<0.05
进行知识宣教的平均评分18.36±1.0523.22±1.0416.22<0.05
进行采血操作的平均评分19.06±0.2424.17±0.2521.04<0.05
x±s)
护理人员与献血者进行沟通能力的平均评分19.59±0.1224.51±0.1133.21<0.05
3 讨论
近年来,越来越多的人参与到无偿献血的活动中,给各地的血库均带来较为稳定的血源,进而有效地保证了医疗工作的顺利进行。多数献血者在献血前会出现紧张等不良情绪。出现这些不良情绪可增加献血者的疼痛感,易使其中途放弃献血。有研究表明,对献血者进行优质护理,可有效地缓解其紧张等不良情绪,提高其对护理服务的满意度。对献血者进行优质护理的优势是:1)为献血者营造舒适的献血环境,可有效地缓解其紧张等不良情绪。2)密切观察献血者的状态(如面色苍白、头晕目眩、出冷汗、脉搏异常等),便于对其不良状态及时进行相应的处理,进而降低其不良反应的发生率。3)向献血者介绍献血的流程及相关的注意事项,可有效地提高其对采血的依从性。本
次研究的结果证实,对无偿献血者进行优质护理的效果显著,可有效地减轻其疼痛感,降低其不良反应的发生率,提高所采集血液的质量。
参考文献
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对老年脑梗死患者进行早期康复护理的效果探析
郝爱云
(河南省林州市桂林卫生院,河南 安阳 456581)
[摘要]目的:探讨对老年脑梗死患者进行早期康复护理的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年5月期间林州市桂林卫生院收治的
120例老年脑梗死患者作为研究对象,并将其分为reference组(n=60)和observation组(n=60)。对两组患者均进行常规治疗及常规护理。在此基础上,对observation组患者进行早期康复护理。然后,比较两组患者生活能力的评分、运动功能的评分、神经功能缺损症状的评分和自我管理能力的评分。结果:治护后,observation组患者生活能力的评分、运动功能的评分和自我管理能力的评分均比reference组患者高,其神经功能缺损症状的评分比reference组患者低,P<0.05。结论:对老年脑梗死患者进行早期康复护理的效果显著。
[关键词]脑梗死;常规护理;早期康复护理;生活能力;自我管理能力
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2019)24-0238-03
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