７９６ 中国感染与化疗杂志２０１６年１ １月２Ｏ日第１６卷第６期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｆ．Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１６，Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．６ （ＦＤＡ）批准上市的新型广谱抗真菌药物，对接合 菌的抗菌活性仅次于两性霉素Ｂ。泊沙康唑在机 体内不通过肝ＣＹＰ酶代谢，主要以化合物原形通 过粪便排出，不良反应明显低于两性霉素Ｂ。本 例患者应用泊沙康唑（４００ ｍｇ口服每日２次）治 疗，疗程共４个月，总剂量９６ ０００ ｍｇ。至病灶完 多的临床经验。 参考文献： ［１］ ＲＩＢＥＳ ＪＡ，Ⅵ～ＮＯＶＥＲ．ＳＡＭＳ ＣＬ，ＢＡＫＥＲＤＪ．Ｚｙｇｏｍｙｃｅｔｅｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ Ｒｅｖ，２０００，１３（２）：２３６—３０１ 【２】 牟向东．接合菌病的诊断和治疗现状［ＪＪ．实用皮肤病学杂志， ２０１１，４（４）：１９３—１９６． 全吸收好转。｝白沙康唑是ＣＹＰ３Ａ４的强效抑制剂， 因此可以增加主要通过ＣＹＰ３Ａ４代谢的药物（如 ［３］ 曹江红，李光辉．侵袭性真菌病修订定义——欧洲癌症研究 和治疗组织／侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反虚和 感染病研究院真菌病研究组（ＥＯＲＴＣ／ＭＳＧ）共识组『Ｊ］．巾 国感染与化疗杂志，２００８，８（５）：３２１—３２４． ［４］ ＡＬＭＹＲＯＵＤＩＳ ＮＧ，ＳＵＴＴＯＮ ＤＡ，ＦＯＴＨＥＲＧＩＬＬ ＡＷ，ｅｔ ａ１． ｖｉｔｒｏ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ２ １ ７ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｏｆ ｚｙｇｏｍｙｃｅｔｅｓ ｔｏ 他克莫司）的血浆浓度，在使用泊沙康唑期问我 们严格监测他克莫司ＦＫ５０６浓度，在开始泊沙康 唑治疗时，将他克莫司的剂量减至初始剂量的约 三分之一，并根据监测的他克莫司全血浓度谷值 调整他克莫司的剂量。患者在使用泊沙康唑期间 未出现明显的不良反应。 ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｎｅｗ ａｎｔｉｆｕｎｇａｌ ａｇｅｎｔｓ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００７，５１（７）：２５８７—２５９０． ［５］ ＳＡＢＡＴＥＬＬＩ Ｆ，ＰＡＴＥＬＲ，ＭＡＮＮ ＰＡ，ｅｔ ａ１．／ｎ ｖｉｔｒｏ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｐｏｓａｃｏｎａｚｏｌｅ，ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ，ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ，ｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ，ａｎｄ ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎ Ｂ ａｇａｉｎｓｔ ａ ｌａｒｇｅ ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ 综上所述，本例患者治疗成功在于根据影像 学结果，早期给于纤支镜检查，及时清除坏死组织， 并获得有意义的微生物培养结果，及时给于经验 性泊沙康唑口服联合两性霉素Ｂ雾化吸人抗肺接 合菌病治疗方案，最终获得满意的临床疗效。泊 沙康唑口服联合两性霉素Ｂ雾化吸人对肺接合菌 病治疗国内报道极少，因此其有效性尚需积累更 ｍｏｌｄｓ ａｎｄ ｙｅａｓｔｓ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ，２００６，５０ （６）：２００９—２０１５． ［６］６ ＫＯＮＴＯＹＩＡＮＮＩｓ ＤＰ，ＬＥＷＩｓ ＲＥ．ＨＯＷ Ｉ ｔｒｅａｔ ｍｕｅｏｒｍｙｃｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｂｌｏｏｄ．２０１ｌ，１１８（５）：１２１６—１２２４． ［７］ 王思ｈ，万酷，李若瑜，等．泊沙康唑对临床来源接合菌的体 外抗菌活性研究『Ｊ１．中国真菌学杂志，２０１２，７（３）：１４２—１４５． 收稿日期：２０１５－１２—０９修回日期：２０１６－０６—０４ ・简讯・ 《临床Ｉ］ｑ：ｎ＿８病杂志》２０１ ７年征稿、征订启事 《临床肝胆病杂志》于１９８５年创刊，中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病 学分会学术支持的医学专业期刊，是我国首个肝胆胰疾病专业杂志。刊号ＩＳＳＮ １００１—５２５６，ＣＮ ２２—１１０８／ Ｒ。在２０１５年《中国科技期刊引证报告（核心版）》中，本刊影响因子为１．０３９；在扩展版中的影响因子 为１．３７４。在１５种消化病学类核心期刊中，影响因子蝉联第２位。 杂志为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。被俄罗斯《文摘杂志》（ＡＪ）、美国 《化学文摘》（ＣＡ）、美国《剑桥科学文摘》（ＣＳＡ）、波兰《哥白尼索引》（Ｉｃ）、英国《农业与生 物科学研究文摘》（ＣＡＢＡ）等海内外二十家数据库收录。 杂志设述评、防治指南、专家论坛、论著、病例报告、综述、学术争鸣、临床病例讨论、国外期刊 精品文章简介等栏目。 欢迎肝胆胰领域临床及基础（内外科及中西医、影像、介入、超声、检验等）工作人员为本刊热忱 投稿。 本刊为月刊，全年１２期，每期２００页，ｌ６开本，每月２０日发行，每期定价２Ｏ元。杂志国内外公开发 行，可从全国各地邮局订购，邮发代号ｌ２ ８０；也可直接从本刊编辑部邮购。 通信地址：吉林春市东民主大街５１９号《临床肝胆病杂志》编辑部１３００６１ 联系电话：０４３１．８８７８２５４２／３５４２ 电子信箱：ｌｃｇｄｂ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｒｎ 官方网站：ｌｃｇｄｂｚｚ．ｏｒｇ（１９８５年创刊至今的文章均可免费下载阅读） 官方微博：ｈｔｔｐ：／／ｗｅｉｂｏ．ｃｏｍ／ｌｃｇｄｂｚｚ 官方微信：Ｉｃｇｄｂｚｚ１９８５
