２０１４年６月第６期 一 夏天出门记得要备好防晒用具，最好不要在上午１Ｏ点至下午４点时在烈日下 饮品。夏天的时令蔬菜、新鲜水果，如生菜、黄瓜、西红柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等，都 行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜， 可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养需要。 最好涂抹防晒霜，带上充足的水。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、人 预防中暑充足睡眠很重要 丹、风油精、藿香正气水等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用 夏天昼长夜短，气温高，人体新胨代谢旺盛，消耗也大，更容易感到疲劳。充足 棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 的睡眠，可使大脑和身体各部分都得到充分的休息，既利于工作和学习，也是预防中 预防中暑体弱者要少外出 暑的措施。但睡眠时不要躺在空调的出风口或电风扇下。 老年人体质虚弱，是中暑的高发人群。因此老人应减少室外活动，更要避免长 高温环境易中暑 时间在高温环境或烈日下活动和行走。感觉到热时，一定要借助自然风和地上洒水 当人在高温环境中，如果没有防暑降温的措施，体内的热量又不能向外散发，就 或电风扇、空调来降温；以清淡质软、易于消化的饮食为主，多吃新鲜水果蔬菜；午睡 会引起中暑。此外，带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见 时间不宜过长。 诱因。 盛夏时节，孕产妇应尽量减少外出活动，散步或上街购物时要避开高温时段，不 中暑起病急，大多数人会出现头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等症状。按病 能乘坐拥挤的公共汽车；短时间的外出也要戴上帽子和打遮阳伞；ｌ临睡前淋浴一次， 情的程度和表现特点，中暑一般可分为三类：首先是先兆中暑，表现为大量出汗、口 或用温水擦身；室内空气干燥时，应该往家里放置一盆清水。 渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状，体温正常或略有升高，如能及时 儿童和婴幼儿体温调节功能和散热功能差，家长要尽量减少孩子的户外活动； 离开高热环境，经短时间休息后症状即可消失。其次是轻度中暑，既有先兆中暑症 要给孩子适当补充水分，最好饮用一些淡的盐开水；冷饮不要猛吃，否则会导致肠胃 状，同时又表现为面色发红、胸闷、皮肤灼热等现象，并伴有恶心、呕吐、大量出汗、皮 疾病；食用一些清淡的食物，常吃水果。 肤湿冷、血压下降等症状。轻度中暑者经治疗后，一般４至５小时内可恢复正常。 预防中暑耐热锻炼不可少 第三是重度中暑，大多数情况是在高温环境中突然昏迷。此前常有头痛、麻木与刺 坐班族可以享受到空调带来的凉爽，但这一人群存在着很大的中暑隐患，一旦 痛、眩晕、不安或精神错乱、肢体不随意运动等，皮肤灼热而绯红，体温常在４０＂Ｃ 出现停电或者在室外呆的时间过长，就会出现中暑。他们应进行耐热锻炼，每天抽 以匕。 出一定时间到室外活动，主动适应自然气温；在办公室里要多喝水，补充水分；避免 中暑以后怎么办？ 空调或风扇的风对着自己直接吹。 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起 预防中暑别等口渴才喝水 中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息，多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可 不要等口渴了才喝水，因为口渴表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的 以在额部、太阳穴上涂抹清凉油、风油精等，或服用藿香正气水等中药。对于重症中 高低，每天喝１．５至２升水。出汗较多时可适当饮用一些盐水，弥补人体因出汗而 暑者应该迅速将其送至医院进行救治。 失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑 浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者的重要性 张雅娟 内蒙古鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科 内蒙古 鄂尔多斯０１７０００ 【摘要】 临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护－９支持，通过临终关怀的实施，让临终病人舒适、安祥、满意的走完生命的最后旅程。临终关怀的具 体实施方法包括：着重做好心理护理；维护患者的尊严；缓解病人的疼痛；做好基础护理；重视家属的安抚工作；并做到日后随访；帮助其家庭正常生活的恢复。 【关键词】 ：临终关怀；晚期肿瘤；重要性 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１２０９５—６８５１（２０１４）０６ ・ 据统计８７％癌症患者有疼痛，疼痛不仅影响睡眠、饮食，使情绪低落、食欲下降、减 首先，晚期肿瘤患者长期忍受着病痛的折磨，同时他们的心理会变得敏感、脆 弱病人的求生欲望，甚至使病人丧失尊严ｌ２。对ｌ临终病人尽量抑制疼痛，主要强调 弱。多数患者会郁郁寡欢，觉得生活没有了希望，我们鼓励患者家属同我们一起通 按时给药法，不得等待患者疼痛时给药，要逐渐加量至患者疼痛消除为止。护理人 过良好的沟通，了解患者的心理需求，用真诚的笑容，适当的触碰，贴心的服务和患 员应针对患者疼痛的不同程度，采取不同的止痛措施，给患者以更多的关爱、鼓励、 者建立信任温馨的氛围¨】 。再次，要做好心理护理，还要了解患者的复杂心理变 支持、同情患者，采用转移注意力，稳定情绪等措施缓解疼痛。 化，通过临床实践，我们发现，五期心理特征中数二期愤怒期的心理护理难度最大， ４安抚家属 这时患者有一种对立情绪，不愿接受。在我们护理过的患者中约占４ｏ％的有过拒 患者ｌ临终前后，其家属也承受着巨大的痛苦和折磨，心理压力极大。因此，安抚 绝治疗，甚至怒骂医护人员的经历，我们的做法是除了要学会宽容、忍让，让其宣泄 照顾患者家属同样是ｆ临终关怀的工作内容。护理人员需耐心倾听家属内心感觉，帮 外，还经常多给予鼓励，耐心解释，使他ｌ＇ｆＴＪｌ￣利的渡过这一时期。 助家属维持正常状态，对其心情表示理解及同情，使家属尽早对患者的病情进展及 ２基础护理 预后有一个正确的认识，有充分的心理准备，并积极主动配合医务人员完成对患者 晚期肿瘤患者全身衰竭，各脏器功能相继减退，并发症增多，大多数患者丧失了 的临终关怀。 自理能力，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理，尽 总结：临终关怀是一项高尚而艰巨的工作，它体现了人道主义精神。护士要具 量避免不适当的、有创伤的治疗。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作 有高度的同情心和责任感，并且掌握熟练的基础护理和各种专科护理，从而让临终 方法，并以熟练的技术、轻柔的语言，尽量减少患者的痛苦。同时要加强预防褥疮护 病人无痛苦、安祥、舒适、有尊严、无遗憾地度过生命的最后阶段，让病人家属真切地 理，勤翻身、按摩受压部位，及时给予吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，对 感受到护理人员的关怀。 有留置导管者，要防止受压、扭曲脱落、堵塞，对意识丧失、谵妄、躁动的应保护其安 参考文献 全，护理时动作要轻。在饮食上也要根据患者的口味、喜好和营养的需要。医务人 ［１］ 赵广风，李秀华等．恶性肿瘤晚期患者临终关怀的护理体会［Ｊ］．社区医学杂 员和家属一起制定合理的饮食计划，尽可能使患者的需求得到满足。 志，２００５，３（１）：４９。 ３疼痛护理 ［２］ 霍忠超，王雪玲．晚期癌症病人临终护理探讨［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０００ 严密观察疼痛的性质、部位、程度及持续时间，采取及时有效的措施控制疼痛。 年第二期第七卷。 １心理护理 如何做好病人健康教育 张艳玲 内蒙古牙克石市伊图里河医院 内蒙古 牙克石０２２１６８ 【摘要】 健康教育是整体护理的重要内容，也是护理实践的重要环节。健康教育做得好坏往往决定病情转归，做得好可以帮助病人早期发现、诊断及治疗疾病，减少避免各种 并发症，让病人早日康复出院。做好病人的健康教育可带来医疗卫生服务的观念性改变；可以极大提高病人乃至整个社会对健康与疾病的认识了解，少投入多回报，减轻个人及社 会因疾病带来的各种负担。健康教育看似简单，但是做好并非易事。通过对健康教育内容，护士做好健康教育的条件以及健康教育的具体实施方法的探讨，使护士应有的放矢，有 条不紊地做好病人的健康教育，服务于全社会，实现‘人人要健康，健康为人人’的健康目标。 【关键词】 ：健康教育；护士；病人 【中图分类号１Ｒ４９４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１Ｚ０９５－６８５１（２０１４｝０６ １健康教育的目的内容及对象 解；对疾病的不同阶段给予病人针对行治疗康复指导，使之对疾病有充分的认识，树立战 健康教育是人类社会发展的需要，标志护理学已发展到了高级阶段，它是护理学专 胜疾病的信心，提高对各种治疗方法的依顺性，积极配合医生护士进行各项治疗护理操 业的发展的需要。健康教育的目的是结合多种体验最大限度帮助个体乃至整个社会改 作，使病人早日康复，减少并发症，节省医疗开支，获得经济效益的同时也获得社会效益。 进缝康水平。进入新世纪护士不再是各种治疗护理的机械操作者，应该是称职健康教育 １．３ 心理健康教育。病人患病后，心理会发生变化，如震惊恐惧愤怒失望抑郁 宣教者。健康教育的的对象也从病人扩展到健康人群。具体的宣教内容可以包括： 接受等。护士要善于观察，了解病人各个阶段的心理特征及表现，采取妥当的方式做好 １．１一般公共卫知识的宣教。做好有关流行病，职业环境及饮食与健康的宣传， 心理疏导工作。恰当的心理疏导工作可使患者消除恐惧，对医务工作人员取得信任，愿 如传染病患者要隔离并正确处理病人的分泌物及排泄物，呼吸道疾病患者不要吸烟，保 意向护士诉说自己的病隋及感受，这样可以提高护士对患者的病情发展变化的判断，有 持病房整洁安静，均衡饮食适当运动对病人健康的影响等，力求营造一个良好的公共卫 利于改进更加个ｌ生化治疗方案。让病人坚信乐观向上对生活充满希望正确面对疾病及 生环境。 各种压力，消除紧张焦虑情绪可以提高机体免疫力，增强机体的抗病能力。 １．２因病而异进行宣教。针对患者所患疾病不同，护士应该让病人对所患疾病的 １．４不可忽视病人家属的作用。家属承担着照顾病人的日常生活的全部重担。护 病因机理临床表现治疗过程临床用药，手术前后疴隋变化不良反应及预后等有所了 士应该和病人家属充分沟通，让他们对病人所患疾病的各种情况有全面的了解，并对他 ５５７－．．－——
