・６４・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｕｇ．２０１１ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１５（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ） 知识面及理解能力是有限的，这就要求主讲教师在课 前帮助学生深入而全面地理解报告内容，教师既要充 当整个教学过程的组织者、课堂活动设计者，知识的 传授者，故对教师的教学能力和综合素质有较高的需 求，有利于其教学水平提高。 ３．４存在的问题教学过程中也反映出一些问题需 使学生能理论联系实际。 参考文献： Ｅｌｌ孙连坤，康劲松，李杨，等．Ｓｅｍｉｎａｒ在培养学生综合素质 中的作用Ｉ－Ｊ］．中国高等医学教育，２００６（１１）：８４—８５． ［２］马启民．“Ｓｅｍｉｎａｒ”教学范式的结构、功能、特征及其对中 国大学文科教学的启示［Ｊ］．比较教育研究，２００３，２４（２）： ２Ｏ一２３． 要进一步改进。首先部分学生课前没有做好充分准 备，查阅文献不够丰富，虽然Ｓｅｍｉｎａｒ教学方式受到 了大多数学生的欢迎和接受，但仍有部分学生参与的 积极性不高，比如压疮的预防与护理，仅简单介绍了 目前临床上预防与护理的一般原则，仅仅５ ｍｉｎ时 间，内容缺乏新意，随便应付了事。如何调动这部分 学生参与Ｓｅｍｉｎａｒ的学习热情，还需要教师与学生更 多地沟通，了解学生所想，因此在Ｓｅｍｉｎａｒ教学改革 Ｉ－３］李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．４版．北京：人民卫生 出版社，２００６． ［４］郎延梅，苏少丽．评判性思维及其在内科护理教学中的 应用ＥＪ］．吉林医学，２００８，２９（８）：６６５—６６６． ［５］Ｌｏｕ Ｍ Ｆ，Ｃｈｅｎ Ｙ Ｃ．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅａｒ－ ｎｉｎｇ ｏｕｔｃｏｍｅ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｂｙ ａ ｎｕｒｓｉｎｇ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｅｍｉｎａｒ ｅｏｕｒｓｅ ｆｏｒ ｄｏｃｔｏｒａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ＥＪ］．Ｊ Ｎｕｒｓ Ｒｅｓ，２００８，１６ （２）：８７—９６． 实施之前，要加大宣传教育力度，引导学生适应教学 模式的转变，要学生以社会对护理人才的要求标准来 要求自己，注重自身能力的培养与素质的全面提 高 ］。其次，由于Ｓｅｍｉｎａｒ教学法应用于第３学年第 １学期，学生接触临床实践的时间很少，大部分学生 的报告内容理论与实践不能有机结合，因此今后的 Ｓｅｍｉｎａｒ教学过程中，需多增加一些临床见习课时， ［６］李娟，范芹，万学英，等．不同层次护生对护理学基础教 学方法兴趣差异性的研究［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（９）： ２８—３Ｏ． ［７］周恩红，卢益东，符丽燕，等．教师、护生与用人单位对护 生就业影响因素的认知比较［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４ （３）：６２－６４． （本文编辑 丁迎春） 基于网络的ＰＢＬ模式在老年护理学教学中的应用 赵文婷，刘雪琴 摘要：目的提高老年护理学教学效果。方法将５６名护理大专学生随机分为对照组和实验组各２８人。对照组实施传统教学模 式，即课前预习、课堂讲授、课后复习、考核；实验组实施基于网络的ＰＢＬ教学模式，即通过网络平台呈现问题情境并提出问题，组 织学习小组并明确个人分工，网络获取资源自主学习并分析问题，团结协作、解决问题及网络展示学习成果并评价反思。结果实 验组学生理论成绩、实践操作能力和批判性思维能力评分显著优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论在老年护理学教学中开展 基于网络的ＰＢＬ教学法有助于提高教学效果。 关键词：老年护理学； 糖尿病护理；ＰＢＬ； 网络；教学模式 中图分类号：Ｒ４７；Ｇ４２３．０２ 文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１１）１５—００６４—０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０ｌ１．１５．０６４ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｗｅｂ－ｂａｓｅｄ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｆ Ｚｈａｏ Ｗｅｎｔｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｘｕｅｑｉｎ ｆ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｏｆｆｉｃｅ ｏｆ Ｚｈｕｊ ｉａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａ｛｛ｔｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｍａｎｇｚｈｏｕ ５１０２８２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏｔａｌｌｙ，５６ ｊｕｎｉｏｒ ｃｏｌｌｅｇｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ａｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ，ｗｉｔｈ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｈａｖｉｎｇ ２８ ｓｔｕｄｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ：ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｋｅｄ ｔｏ ｐｒｅｖｉｅｗ ｂｅｆｏｒｅ ｅｖｅｒｙ ｃｌａｓｓ， ｔｈｅｎ ｔｅａｃｈｅｒｓ ｇａｖｅ ｃｌａｓｓｒｏｏｍ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｓｋｅｄ ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ａｆｔｅｒ ｃｌａｓｓ ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｏｒｇａｎｉｚｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｔ ｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ．Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ８Ｕｂｊｅｃｔｅｄ ｔｏ ｗｅｂ—ｂａｓｅｄ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ：ｔｅａｃｈｅｒｓ ｐｌａｃｅｄ ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｉｎｔｅｒｎｅｔ ａｎｄ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ；ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｍａｌｌ ｓｕｂｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｒｅｓｐｏｎｓ｜ｂ．１ｉｔｉｅｓ ｂｅｉｎｇ ｓｅｔ；ｔｈｅｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｇａｉｎｅｄ ａｃｃｅｓｓ ｔｏ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ｆｒｏｍ ｉｎｔｅｒｎｅｔ ｆｏｒ ｓｅｌｆ－ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｉｍｂｅｄｄｅｄ ｉｎ ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ；ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｗｏｒｋｅｄ ｔｏｇｅｔｈｅｒ ｉｎ ｓｕｂｇｒｏｕｐｓ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｔｈｅｉｒ ｓｔｕｄｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｎ ｉｎｔｅｒｎｅｔ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｒｅ— ｓｕｉｔｓ Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ ｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｂｉｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｗｅｂ—ｂａｓｅｄ ＰＢＬ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｈｅｌｐｓ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｇｅｒｏｎ ｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ；ｄｉａｂｅｔｉｃ ｃａｒｅ；ＰＢＬ； ｉｎｔｅｒｎｅｔ；ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｄｅ 作者单位：南方医科大学珠江医院临床护理教研室（广东广州，５１０２８２） 赵文婷：女，硕士在读，讲师； 通信作者 收稿：２０１１一Ｏ４—２１；修回：２０１１一Ｏ５—１４ 老年护理学的理论知识性和实践性都很强，与多 学科都有渗透，要求学生在学习理论的基础上能够运 护理学杂志２０１１年８月第２６卷第１５期（综合版） ・ ６５ ・ 用在实践操作中，能够具有综合的分析问题和解决问 题的能力。ＰＢＬ（Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ）是以问题 为基础的教学模式，它以现代建构主义学习理论为指 导，是指把学习置于复杂的、有意义的问题情境中，通 过让学生以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的 或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知 的调研活动图片以及调研结果，使学生了解养老机构 老年人常见慢性疾病及护理健康教育需求，以激发学 生学习的兴趣和责任感。提出问题和任务：糖尿病是 老年人常见的一种疾病，如何通过有效的健康教育手 段帮助他们，获得相关资料后完成健康教育资料１ 份，并将相关内容制作成教具形式，用以对老年糖尿 病患者进行健康教育，见习时间为２学时。②自主学 习，分析问题。教师利用１学时指导学生，学生接受 指导后进入自主学习、分析问题阶段，时间为１周。 学生利用的学习资源有教师提供的网站上面的电子 识，以促进他们解决问题、自主学习能力的发展ｎ ］。 基于网络的ＰＢＬ（ＷＰＢＬ）教学模式，是以网络和计算 机技术为依托的新型教学模式，作为一种新的教学模 式近年来正被逐渐推广＿３］。笔者尝试在我院老年护 理学课程中应用基于网络的ＰＢＬ模式教学，旨在为 教师在教学和学生在综合能力的提高方面提供新的 思路。 １对象与方法 １．１对象便利抽取九江学院护理学院２００８级护 理大专学生５６人，均为女性，年龄１８～２１岁。学生 经过全国统一高考入学，已完成相关医学护理基础及 临床、人文、信息检索、健康教育等课程学习，具有一 定综合运用知识的能力。将其随机分为实验组和对 照组各２８人。两组年龄、入学及在校成绩方面比较， 差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １．２．１教学方法 本研究为类实验研究，两组均选取老年护理学课 程中“老年人糖尿病的护理”章节实施教学，理论４学 时，实践２学时，占总学时的２Ｏ 。对照组实施传统 教学模式（即课前预习、课堂讲授、课后复习、考核）。 实验组实施基于网络ＰＢＬ模式教学，具体如下。 １．２．１．１课前准备①教师与学习目标。教师自学 ＰＢＬ教学模式的相关内容及接受有关计算机网络知 识培训。制定学习目标，以老年人糖尿病的护理为 例：知识目标，掌握老年人糖尿病的护理措施；了解糖 尿病的病因；制定老年人糖尿病的护理方案。技能目 标，对老年人糖尿病进行正确的评估；正确测量血糖； 正确注射胰岛素；对患者进行健康教育。情感目标， 培养护生尊老爱老助老理念，问题意识和严谨认真的 工作态度。②学生。对实验组学生进行１学时的 ＰＢＬ课程培训，另进行１学时网络技术的学习，如数 据库文献检索的方法、上网搜索引擎、ＱＱ、Ｅ—ｍａｉｌ、论 坛ｂｂｓ等操作。将学生分为４组，每７人一组，组长 作为管理者负责分配任务和角色职能，每个成员都有 其任务。 １．２．１．２教学设备及实践基地检查局域网、计算 机室等硬件及Ｗｉｎｄｏｗｓ ＸＰ操作系统、Ｐｏｗｅｒｐｏｉｎｔ、 Ａｕｔｈｏｒｗａｒｅ软件、媒体播放软件等软件设施；联系已 建立的临床教学医院、老年护理院等教学实践基地。 １．２．１．３ 基于网络的ＰＢＬ模式教学的实施 ①呈 现问题情境，提出问题。教师利用１学时通过网络将 问题情境呈现给学生，向其展示历届学生在养老机构 课件、电子书籍、习题指导等，也可通过局域网查询图 书馆相关资源以及网络的链接资源，教师要注意引导 学生获取有效的资源，要求学生每天做学习笔记。③ 团结协作，解决问题。小组讨论通过建立的ＱＱ群进 行，主要针对学生自主学习时所提出的问题和困惑进 行交流，要求讨论后进行反思，并将反思写成日志，由 １名学生负责将讨论结果整理成ＰＰＴ发布在论坛上 供各组学生参考，取长补短，共同解决问题。教师在 此过程中发挥指导者、帮助者和协调者的作用，对学 生所提供的好的学习资源加以肯定和鼓励，对错误的 观点及时纠正和引导。全部师生在线讨论时间为１ 学时。④展示成果，评价反思。要求学生利用在理论 课上所获取的相关网络资源对患有糖尿病的老年人 进行健康教育，教具均为学生自制，在完成实践课程 后进行修改，再将健康教育的资料以电子邮件形式上 传到公共邮箱。学生在学习过程中自评、互评，最后 由教师对整个教学活动的内容进行总结和评价，１学 时。教师将完成较好的老年糖尿病患者的健康教育 教具作品通过网络公共邮箱展示给大家，供大家学习 参考，进一步反思和改善自己的作品。学生对教师及 教学活动进行评价，教师对学生的反馈意见也要进行 反思。 １．２．２ 评价方法 ①理论知识与实践操作成绩比 较。理论知识考试采用闭卷方式，总分１００分，试卷 题型为名词解释、填空、选择、问答及论述题。理论学 习后针对老年糖尿病患者完成１份健康教育资料，并 制作成教具的形式在老年护理实践课程中对老年人 进行健康教育。将教具的资料完整性、正确性、针对 性、可观性、新颖性等分为优、良、中、差４个等级，满 分４Ｏ分。②批判性思维能力比较。ＰＢＬ教学效果的 一个重要指标就是批判性思维能力［４３。课程结束选 择中文版批判性思维能力测量表Ｌ５ 评价两组学生批 判性思维能力，内容包括７个方面的特质：寻找、 开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的自信 心、求知欲、认知成熟度，共７Ｏ个项目，每一特质有１Ｏ 项，总分为７０～４２０分，２８０分或以上表示正性评判 性思维能力，３５０分或以上为强的表现，低于２８０分 为弱的表现ｌ＿６］。 １．２．３统计学方法应用ＳＰＳＳ１３．０软件行ｔ检验、 ・ ６６ ・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｕｇ．２０１１ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．１５（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ） Ｍａｎｎ—Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ检验，检验水准ａ一０．０５。 ２ 结果 两组理论成绩、实践操作能力和批判性思维能力 评分比较，见表１。 表１ 两组理论成绩、实践操作能力和批判性 思维能力评分比较 分 ３讨论 ３．１ 基于网络的ＰＢＬ模式有助于提高学生的理论 与实践成绩传统的教学模式无法满足高素质老年 护理人才培养的需求，基于网络的ＰＢＬ模式实现了 教学的延伸，增加了教学内容，学生在学习过程中掌 握主动权，使得学生解决问题和分析问题的综合能力 得到提高：①在基于网络的ＰＢＬ模式教学中，教师不 再向学生灌输知识，知识的获得主要靠自己对问题的 分析和对网络资源的利用，这就要求学生必须自主性 学习［７－８］。在老年护理教学过程中，教师给学生提供 了真实的问题情境和丰富的网络资源，使学生对课程 的学习感兴趣，兴趣促使他们自主学习能力的提高。 ②在基于网络的ＰＢＬ教学过程中，问题情境展示后 就由组长组织组员完成整个学习过程，大家要共同确 立问题、分配任务、小组讨论、组间交流。在小组学习 中，学生通过讨论和交流共享专业知识，共同处理学 习中遇到的各种困难，小组成员之间相互协作、相互 鼓励和沟通，促进学生间建立良好的人际关系，学生 主体参与教学可以增强学生与教师的交流与合作，在 分析问题和解决问题的过程中培养学生的沟通与协 作能力Ｌ９ 。③网络下的教学要求学生在丰富的网 络资源环境中寻找与问题相关的资料。在老年护理 学教学中除提供基础的学习资源外，学生还需要利用 搜索工具及网络资源，在分析、加工、处理、传递的过 程中提高信息获取和处理的能力［ｇ］。学生的综合能 力得到提高，从而提高了学习效果，最后表现为理论 成绩和实践能力的提高。 ３．２基于网络的ＰＢＬ模式教学有利于提高学生的 批判性思维能力 批判性思维是一种有目的性、自我 调节的判断性思维［１ ］。在基于网络的ＰＢＬ模式教 学中，学生在问题情境的基础上提炼出需要解决的问 题，然后自行在网络资源上获取资料，再通过自主学 习进行自我调节，最终找到解决问题的途径，这样的 学习模式本身就是批判性思维建立的过程，经过这样 严谨的知识获取程序，学生的批判性思维能力得以提 高。因此，在老年护理学教学中适当地采取基于网络 的ＰＢＬ教学是有利于教学效果提高的，尤其是对学 生批判性思维能力的提高。 ＰＢＬ教学法已在西方国家得到了广泛的应用，并 取得了较好的效果。在我国基于网络的ＰＢＬ尚处于 探索阶段，在医学理论教学与实践教学活动中均有涉 及并取得一定成效，但基于网络的ＰＢＬ在国内护理 教育中的应用极少。实践证明，在医学护理教育方 面，ＰＢＬ教学模式确实具备许多优势，能有效地培养 学生解决问题的能力和批判性思维的能力。这和老 年护理学教育的目标是一致的，因此，基于网络的 ＰＢＬ应用于老年护理学教学有较好的应用前景。基 于网络的ＰＢＬ教学对硬件和软件的要求都很高，由 于人力、技术方面的因素影响，本次研究中，仅阐述了 老年护理学教学活动的设计与应用，本研究的实验应 用和学习评价等方面还有待进一步研究。 参考文献： ［１］周瑛，吴之明，曾德建．ＰＢＬ教学法在内外科护理学课间 见习中的应用［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（５）：７３—７４． ［２］孙宝志．世界高等医学教育研究的现状和趋势及其借鉴 ［Ｊ］．中华医学教育杂志，２００６，２６（５）：１－４． ［３］王超杰，王曼华，阎一渡，等．ＷＰＢＬ教学模式的构成要 素分析［Ｊ］．电化教育研究，２００７（１）；５４—５８． ［４］ ＫｕｉＰｅｒ Ｒ Ａ．Ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｍｅｔａｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｒｅ— ｆｌｅｃｔｉｖｅ ｒｅａｓｏｎｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ：ｓｅｌｆ－ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｔｈｅｏｒｙ［Ｊ－］．Ｊ Ａｄｖ Ｎｕｒｓ，２００４，４５（４）：３８１－３９１． ［５］彭美慈，汪国成，陈基乐，等．批判性思维能力测量表的 信效度测试研究［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９（９）：６４４— ６４７． Ｅ６］许虹，彭美慈，汪国成，等．护理本科生评判性思维能力 特征及相关因素的分析ＥＪ］．中华护理杂志，２００６，４１（２）： １５５—１５７． ［７］Ｓｐｉｎｅｌｌｏ Ｅ，Ｆｉｓｃｈｂａｃｈ Ｒ．Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｉｎ ｐｕｂ— ｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ：ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ａｎ ｏｎｌｉｎｅ ｓｉｍｕｌａ— ｔｉｏｎ ａｓ ａ ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ［Ｊ］．Ｅｄｕｃ Ｈｅａｌｔｈ（Ａｂｉｎｇｄｏｎ），２００４，１７（３）：３６５—３７３． ［８］ 王爱平，代颖．ＰＢＬ教学法对护理本科专业课教育环境 的影响［Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１（２２）：１－３． ［９］方汉萍，陈小芹，黄娟娟，等．ＰＢＬ教学法用于培养本科 护生临床科研能力［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（２０）：７６ ７８． ［１Ｏ］肖新丽，杨晓斌．模块式教学法在老年护理教学中的应 用［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（１４）：６９—７１． ［１１］李建华，刘国辉，涂永生．基于网络环境下的生理学ＰＢＩ 教学模式的试验研究Ｉ－Ｊ］．中国高等医学教育，２０１０（２）： １１９—１２Ｏ． ［１２］Ｊａｍｉｓｏｎ Ｊ Ｒ．Ｆｏｓｔｅｒｉｎｇ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｈｉｎｋｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ：ａ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄ ｗｅｌｌｎｅｓｓ ｃａｒｅ［Ｊ］．Ｃｈｉｒｏｐｒ Ｏｓｔｅｏｐａｔ，２００５，１３（９）：１－９． （本文编辑 丁迎春）
