含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果观察

含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果观察

作者：谢春明

来源：《医学信息》2015年第01期

摘要：目的 就含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果进行观察。方法 选取2011年1月～2014年1月我院收治的80例幽门螺杆菌感染患者，按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组40例。对照组患者给予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷贝拉唑，2次/d，疗程为10 d。而治疗组患者给予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷贝拉唑+220 mg枸橼酸铋钾，2次/d，疗程为10 d。结果 治疗组Hp根除例数为33例，Hp根除率为81.5%；对照组Hp根除例数为36例，Hp根除率为90.0%。两组患者的治疗疗效具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P0.05）。结论 对于幽门螺杆菌感染治疗而言，含呋喃唑酮四联方案临床疗效要明显优于三联方案，安全可靠，依从性、耐受性好，能够较好地根除幽门螺杆菌。

关键词：呋喃唑酮；三联方案；四联方案；幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）感染是一种临床上较为常见的感染疾病[1]，与胃癌、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎等一系列疾病存在着较为密切的联系，且幽门螺杆菌（Hp）发病率较高，据统计，目前其在全球自然人群的感染率已>50%。呋喃唑酮会对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌有较强的抑菌作用，广谱抗菌活性较强，也能够显著抑制幽门螺杆菌（Hp）[2]。本文就含呋喃唑酮三联与四联方案在幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果进行观察，现报道如下。 1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～2014年1月我院收治的80例幽门螺杆菌感染患者，其中男45例，女35例，年龄21～68岁，平均年龄（42±9）岁。按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组中男22例，女18例，年龄21～65岁，平均年龄（43±8）岁；对照组中男23例，女17例，年龄22～68岁，平均年龄（42±10）岁。两组患者一般资料（如年龄、性别等）具有可比性，无统计学差异（P>0.05）[3]。

1.2方法 对照组患者给予1000 mg阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932）+100 mg呋喃唑酮（东北制药总厂，国药准字H21023239）+10 mg雷贝拉唑（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20031292），2次/d，疗程为10 d。而治疗组患者给予1 000 mg阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932）+100 mg呋喃唑酮（东北制药总厂，国药准字H21023239）+10 mg雷贝拉唑（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20031292）+220 mg枸橼酸铋钾（广东东瑞药业有限公司，国药准字H10983186），2次/d，疗程为10 d。

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1.3疗效评定方法 两组患者在治疗结束后4 w，复查14C呼气试验：阳性表示Hp没根除，为治疗失败；阴性表示Hp根除，为治愈[4]。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P 2结果

2.1治疗疗效 治疗组Hp根除例数为33例，Hp根除率为81.5%；对照组Hp根除例数为36例，Hp根除率为90.0%。两组患者的治疗疗效具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P 2.2不良反应 治疗组患者不良反应率为4例（10%），其中1例口苦、1例恶心、2例头晕头痛；对照组患者不良反应率为5例（12.5%），其中1例口有金属味、2例头晕头痛、2例出现腹胀、腹痛、恶心等胃肠道反应。两组患者的不良反应率不具有较为明显的差异，不存在着统计学意义（P>0.05）。 3讨论

随着近年来医学研究的逐步深入，发现幽门螺杆菌（Hp）会对呋喃唑酮产生较好的敏感性，再加上在人体胃内呋喃唑酮片通常持续作用的时间达到了6～8 h，使得呋喃唑酮抗Hp的效率大幅度增加[5]，此外，由于只有2%的呋喃唑酮会被吸收到血液中，药物毒副作用小，不良反应少。但是随着抗生素在临床上的大量应用，幽门螺杆菌（Hp）对药物的耐药性日益增加，传统的\"三联疗法\"治疗幽门螺杆菌（Hp）根除率逐年降低，故本文还采用了四联方案进行治疗，多加入了枸橼酸铋钾。枸橼酸铋钾是一种较佳的胃粘膜保护剂，以高密度胶体状结构与幽门螺杆菌（Hp）细胞壁的脂质层进行紧密结合，促进细胞死亡[6]，对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用。本组资料表明：治疗组Hp根除例数为33例，Hp根除率为81.5%；对照组Hp根除例数为36例，Hp根除率为90.0%。两组患者的治疗疗效具有较为明显的差异，存在着统计学意义（P

总之，对于幽门螺杆菌感染治疗而言，含呋喃唑酮四联方案临床疗效要明显优于三联方案，安全可靠，依从性、耐受性好，能够较好地根除幽门螺杆菌。 参考文献：

[1]姚怡然，姚旗.以埃索美拉唑、呋喃唑酮为基础抗幽门螺杆菌补救治疗的疗效观察[J].中国医药导报，2011，23（05）：109-113.

[2]徐平如，黄健，周锋.埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2010，26（06）：120-124.

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[3]李凤军.四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡探讨[J].中国社区医师（医学专业），2010，31（26）：133-135.

[4]孟德芹.呋喃唑酮等三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效观察[J].中国民康医学，2011，23（12）：143-145.

[5]宾卫星，文琼，王树立.雷贝拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J].吉林医学，2010，37（13）：155-158.

[6]杨小东，沈朝东，蒋叙川.雷贝拉唑、枸橼酸铋钾与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床比较[J].华西医学，2010，22（10）：103-106. 编辑/肖慧