真武汤治疗失眠案我在基层⽤经⽅-2021-12-28作者：莫⾦⼄第373期每⽇⼀期，每⽇更新公众号：我在基层⽤经⽅温馨提⽰：公众号修改了推送规则，加上公众号星标，第⼀时间收到推送。⼥性患者，34岁，2021-12-13初诊。失眠2个⽉。⾃述2个⽉前因饮了⽜鞭汤后出现失眠，睡眠质量差，深度潜，稍有声⾳就会醒来，早醒，西医检查没有明显异常，来诊要求中药调理。刻症：失眠，睡眠质量差，深度潜，早醒，畏寒怕冷，四肢冷，⽆明显表证，⽆⼝⼲⼝苦，⽆烦躁，纳可，没有其他不适，⼆便正常，⾆胖⼤，⽔滑，齿痕⾆，脉沉微。蒸附⽚，茯苓，⽩术，⽣姜，⽩芍，茯神，⼤枣，龙⾻，牡蛎。7剂。患者吃完3剂好转，吃完七剂睡眠质量⼤好转，继续守上⽅调理。按语思考：患者主要是以失眠来诊，没有明显的表证，平素怕冷，没有⼝⼲⼝苦，没有⼼情烦躁，六经辩证属少阴太阴合病。患者畏寒、四肢冷，⾆胖⼤，齿痕⾆，⽔滑，脉沉细短，考虑为太阴脾肾阳虚所致。患者脾肾阳虚，阳不⼊阴，使阴阳不交，⽽“不寐者病在阳不交阴”，故患者失眠。此外患者⾆胖⼤，齿痕，⽔滑，为⽔湿泛溢所致。综上所述，考虑为阳虚⽔泛之证。应予温阳利⽔之法。故选⽤真武汤为主⽅。治疗⽤附⼦温阳，茯苓、⽩术以利⽔，⼜⽤⽣姜温中兼，加茯神宁⼼安神，龙⾻，牡蛎，收敛潜阳。莫⾦⼄，⼀名普通的基层医⽣， 本⼈崇尚仲景医学，善⽤六经辩证，李可⽼学术结合，运⽤经⽅，纯中药治疗各种常见病、多发病，亚健康⼈群调理，做经⽅⼀代传⼈。
