探讨普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效

中国现代药物应用2017年1月第11卷第2期　Chin J Mod Drug Appl, Jan 2017, Vol. 11, No. 2

探讨普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效

田世赟

【摘要】　目的　分析普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法　80例哮喘患儿作为研究对象, 随机将其分为对照组和实验组, 各40例。对照组患儿采用普米克气雾剂治疗, 实验组患儿在对照组基础上联用孟鲁司特进行治疗, 将两组患儿临床治疗效果进行对比分析。结果　实验组患儿总有效率为97.5%高于对照组的85.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)；实验组症状缓解时间为(3.4±0.2)d, 体征消失时间为(5.4±1.4)d, 短于对照组的(5.8±0.3)、(7.8±1.3)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿不良反应发生率为12.5%, 明显低于对照组的32.5%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论　临床上使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疾病, 其临床治疗效果显著, 不仅改善了患儿临床病症, 还降低了不良反应发生率, 值得在临床上广泛使用。

【关键词】　普米克气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘；临床疗效DOI：10.141/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.061小儿哮喘在临床上属于常见的儿科呼吸系统疾病, 典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难, 同时还有胸闷、

［1］

。咳嗽以喘息等临床症状, 对患儿的身心健康造成严重影响

目前, 临床治疗方式主要以普米克气雾剂为主, 但是长期使用此药物存在一些不良反应, 而孟鲁司特属于三烯受体拮抗剂, 若是将两者有效结合治疗小儿哮喘疾病, 具有显著的治

。本文选取本院2015年10月~2016年9月收治疗效果［2-4］

的40例哮喘患儿作为研究对象, 给予患儿普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗, 改善了患儿临床病症, 现报告如下。1　资料与方法

1. 1　一般资料　选取本院2015年10月~2016年9月收治的80例哮喘患儿作为研究对象, 随机将其分为对照组和实验组, 各40例。对照组中男12例, 女28例, 年龄1~10岁, 平均年龄(5.2±2.7)岁；实验组中男21例, 女19例, 年龄1~11岁, 平均年龄(5.6±2.5)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2　方法　给予所有患者进行常规基础治疗：吸氧、感染患儿需要服用适量抗生素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱［5］。对照组患儿给予普米克气雾剂进行治疗, 2次/d, 400 μg/次；实验组患儿给予普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗, 普米克气雾剂, 2次/d, 400 μg/次, 持续使用4周后改为200 μg/次, 1次/d, , 同时服用孟鲁司特药物, 4 mg/次, 治疗时间为1个疗程(12周)［6］。

1. 3　疗效判定标准　显效：患儿接受治疗之后, 在2 d之内哮喘症状明显改善, 肺部哮鸣声逐渐减弱或是消失, 身体各部机能逐渐运转；有效：患儿接受治疗之后, 在1周内哮喘症状得到改善, 肺部哮鸣声逐渐减小, 身体各部机能之间改善；无效：患儿接受治疗之后, 哮喘症状没有得到改善, 反而进一步加重, 肺部持续出现哮鸣声。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1. 4　统计学方法　采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计

计数资料量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；

以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2. 1　两组患儿临床疗效比较　对照组40例, 显效12例, 有效22例, 无效6例, 总有效率为, 85.0%；实验组40例, 显效22例, 有效17例, 无效1例, 总有效率为97.5%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2　两组患儿症状体征缓解情况比较　对照组症状缓解时间为(5.8±0.3)d, 体征消失时间(7.8±1.3)d；实验组症状缓解时间为(3.4±0.2)d, 体征消失时间(5.4±1.4)d, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 3　两组患儿不良反应发生率比较　对照组40例, 头痛1例, 恶心、呕吐11例, 轻微神经症1例, 不良反应发生率为32.5%；实验组40例, 头痛2例, 恶心、呕吐3例, 轻微神经症0例, 不良反应发生率为12.5%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3　结论

小儿哮喘属于常见的儿科呼吸系统疾病, 小儿哮喘的典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难, 同时还有胸闷、咳嗽以喘息等临床症状, 但是这些临床病症具有反复可

。逆性, 甚至出现死亡, 对患儿的身心健康造成严重影响［7-10］

目前, 临床治疗小儿哮喘疾病主要以糖皮质激素吸入为主, 同时普米克气雾剂是一种抗炎药物, 具有抑制嗜酸细胞的活化与趋化的作用, 不仅降低了气道高反应性, 还促进细胞膜表面合成受体, 有效起到抗炎作用［11-13］。但是如果长期使用此药物进行治疗存在一些不良反应, 降低了患儿从医性, 所以需要在治疗过程中需要对剂量进行控制。孟鲁司特属于三烯受体拮抗剂, 能够改善患儿气道的狭窄, 并有效抑制气道高反应性, 从而改善患儿痉挛症状［14］。本次研究结果实验组患儿总有效率为97.5%高于对照组的85.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)；实验组症状缓解时间为(3.4± 0.2)d, 体征消失时间为(5.4±1.4)d, 短于对照组的(5.8±0.3)、 (7.8±1.3)d, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿不良反应发生率为12.5%, 明显低于对照组的32.5%, 差异有统计学

作者单位：111000　辽宁省辽阳市第三人民医院儿科

中国现代药物应用2017年1月第11卷第2期　Chin J Mod Drug Appl, Jan 2017, Vol. 11, No. 2

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意义(P<0.05)。

综上所述, 临床上使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疾病, 其临床治疗效果显著, 不仅改善了患儿临床病症, 还降低了不良反应发生率, 值得在临床上广泛使用。

参

考

文

献

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阿帕替尼用于进展期胃癌根治术辅助化疗后患者维持

治疗的疗效及安全性研究

孙充兵

【摘要】　目的　探讨阿帕替尼对胃癌根治术辅助化疗后患者维持治疗的效果及安全性。方法　20例胃癌根治术患者, D2淋巴结清扫胃癌根治术后行卡培他滨+奥沙利铂辅助化疗, 后应用阿帕替尼维持治疗, 直至疾病进展或死亡, 观察患者疗效及安全性。结果　20例患者最长随访时间1年10个月, 最短随访时间1年, 平均随访1年5个月, 其中3例患者在使用阿帕替尼过程中疾病进展, 3例在服用结束后发生疾病进展, 14例至今未出现疾病进展, 中位无病生存期为7.6个月, 肝转移 3例(15%), 腹膜转移2例(10%), 1年复发率15%(3/20)。20例患者接受阿帕替尼维持治疗后主要不良反应有高血压、手足综合征、蛋白尿、骨髓抑制。2例因发生3级不良反应而减少阿帕替尼剂量后继续治疗。不良反应均可逆, 经过对症处理或调整药物剂量、停药后均可恢复, 所有患者无药物相关性死亡发生。结论　胃癌根治术辅助化疗后单药口服阿帕替尼维持治疗有较好的疾病控制及生存获益, 不良反应可控, 安全性好, 值得后期扩大样本量进行前瞻性研究, 进一步观察疗效及安全性。

【关键词】　胃癌；根治手术；阿帕替尼；疗效DOI：10.141/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.062近年来我国胃癌发病率呈现逐渐上升趋势, 但大部分的胃癌患者到医院就诊时都处于中、晚期阶段, 此类患者术后易复发、转移, 也是患者的主要死亡原因［1-5］, 因此常规推荐术后辅助化疗, 目的在延缓肿瘤复发和转移, 延长患者生存时间。临床中与肿瘤发生发展密切相关的指标很多, 研究发现血管内皮生长因子(VEGF)是与之密切相关的指标［6-9］。阿帕替尼作为我国自主研发的新药, 是新上市的抗肿瘤血管生成的口服靶向治疗药物, 在晚期胃癌治疗中取得了较好的效果。因此, 本研究对2015年1~10月在本院住院治疗的20例D2淋巴结清扫胃癌根治术辅助化疗后患者给予阿帕替尼单药口服维持治疗, 取得了一定疗效, 现将结果报告如下。

1　资料与方法

1. 1　一般资料　收集2015年1~10月在潍坊市人民医院经病理学确诊为胃癌并在普外科行D2淋巴结清扫胃癌根治术的患者20例, 其中男12例, 女8例, 年龄 25~65岁；胃底癌5例, 胃体癌8例, 胃窦癌7例；病理分型：低分化腺癌11例, 中分化腺癌6例, 高分化腺癌3例; 术后根据美国

Ⅲ期17例, Ⅳ期3例；肿瘤联合会(AJCC)第7版分期：根

据美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分0~2分, 预计生存期 ≥3个月。见表1。20例患者均无严重术后并发症, 术后检查未发现远处转移, 复查血常规, 心、肝、肾功能正常。

作者单位：261000　潍坊市人民医院普外科通讯作者：孙充兵