一级医院各科感染管理质量评分表

(科室质量考核标准)

得分：

考核项目考　核　内　容1.治疗室窗明几净，无蜘蛛网、无积水，陈设规范。2.治疗室、小手术室，每日用紫外线空气消毒一次，每周对环境进行一次彻底清洁消毒。环境3.紫外线灯管清洁，有使用及累计时间管理记录。紫外线灯管每周用酒精纱布擦拭1（35分）次并有记录。4.治疗室地面每日用消毒液拖两次，拖把标记明显，分开使用。5.治疗区域保持环境清洁，每日定时通风或者进行空气净化。1.无菌物品与非无菌物品分开放置。各类无菌物品、无菌包均有无菌日期和失效期，标记清楚，并保持无菌状态，按灭菌日期摆放。2.盛放无菌物品的容器、溶液每周更换及消毒1-2次，消毒液有标牌，消毒液液面高度所浸泡的物品相符。盛放无菌物品的容器清洁，无消毒带有标签痕迹。3.治疗车上物品摆放有序，上层放消毒物品（无菌），下层放污染物品。4.处理每个病人前后需洗手。院内感染质量管理（65分）5.治疗区的操作台，治疗每个病人后均需用中效消毒剂进行消毒。6.一次性医疗用具用后及时毁形，并浸泡消毒。7.及时检测消毒液浓度，并详细记录。8.使用戊二醛浸泡消毒的器械使用前应用无菌水冲洗。9.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的无菌物品（纱布、棉球）一经打开，使用时间不得超过24小时。考核人：

标准分55扣分标准一处不合格扣2分少一次消毒扣5分一项执行不好扣5分执行不好扣3分室内空气不新鲜扣5分一项不符合要求扣5分扣分原因得分10510510有一只容器不符合要求扣8分55510510执行不好扣5分一项执行不好扣5分一次执行不好扣5分一个零部件毁形不符合要求扣5分一项执行不好扣5分一次未冲洗扣10分一项不符合要求扣3分10考核日期：

-13-