中国医学史

绪论

史整理

1、中国医学史是关于中国医学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学。

2、中医学的发展过程包括：原始医药经验积累，中医学术体系形成，实用经验扩张发展，学术理论总结探索，中医学鼎盛与创新，中西医学交汇撞击。 3、中医学的学术特点：

中医学的观念系统：整体观念，“天人合一”的自然观念，临床实用的实践观念，直觉感悟的思

维观念，人与物互通的人伦观念，重视传统的法古观念。

中医学的理论体系：理论范畴的非实证性，物质功能超越实证结构，生理与病理合一不分，病因

必须依证候确定，对现象的整体性说明，说明问题的哲学方式。

中医学的技术系统：中医学的技术形态表现为经验性突出，中医学的技术具有个性化特点，中医

各项技术之间具有游离性，中医技术操作具有非标准性，中医技术具有通用性特点。

第一章 医药的起源

1、原始社会是中医学的 起源 时期。

2、热熨法、灸法产生的前提条件是原始人类对于 火 的使用。

3、《韩非子》载：“上古之世……有圣人作，构木为巢以避群害……使王天下，号曰‘ 有巢氏 ’。”

4、从巢居发展而来的“ 干栏 ”式建筑，下层养家畜，上层居住人，能防潮防水，防兽防敌。 5、《淮南子》载， 神农氏 “尝百草之滋味，识水泉之甘苦……一日而遇七十毒，由是医方兴焉”。

6、动物药知识的积累是通过人类的 狩猎 、 渔业 活动而逐渐认识的。

7、随着对自然界认识的深入，人们首先从 食物 中发现了具有治疗作用的植物药和动物药。 8、矿物药的发现，大约开始于 原始 社会末期。

9、文献记载及考古研究表明，针灸术起源于 石器 时代。

10、专家推测认为，某些疾病是因为某种鬼神或灵魂进入了人类的头部或身体，从而产生的治疗行为是 原始钻颅术 。

11、居处：野居→巢居→穴居→屋居。

衣着：裸身生活→以皮盖体→简单编制→原始纺织缝纫。 婚配：原始群婚→血缘内婚→族外群婚→对偶婚姻。

第二章 早期医药经验与中医学术方向

1、 《诗经》 是我国最早的一部诗歌总集，也是我国现存文献中最早记载药物知识的书籍之一。 2、酒能够增加药物的治疗效果，《汉书·食货志》称其为 百药之长 。 3、汤液，即汤剂、水药，一般认为它的发明与 伊尹 有关。

4、医和提出的“六气致病学说”是指 阴 、 阳 、 风 、 雨 、 晦 、 明 。 5、针砭治病自 新石器 时代已经开始萌芽，《灵枢》记载的“ 九针 ”是形状多样的针具。 6、先秦文献中收录药物最多的是 《山海经》 。该书虽非药物学专着，却包含了丰富的药物学知识。

7、《周礼·天官》记载，当时的宫廷医生分为 食医 、 疾医 、 疡医 、 兽医 四种。 8、《周礼·天官》记载，医师之下设有 府 、 史 、 徒 、 士 ，各有专任。 9、甲骨文中疾病被广泛称为 “疒” ，表示身体出现不适或功能障碍。

10、作为目前所知中国最古老的文字， 甲骨文 是研究殷商时期医疗水平的宝贵史料。

11、对疾病的认识：

以人体部位命名：疾首、疾耳、疾目、疾自（鼻）等。 甲骨文中出现的专门的病名：疟、疥、蛊、龋等。

甲骨文中出现的个别关于疾病症状的描述：耳鸣、下痢、失眠、病软、病骨、病旋（眩晕）等。 12、《山海经》是最早记载药物功能的书籍，书中记载药物数量一般认为共126种。

13、一般认为，汤液创制于商代。汤液不仅服用方便，可以提高疗效，起效迅速，可加入多种药物发挥综合作用，促进后世复方药剂的发展。多种药物之间的适当配合可以减少药物的副作用；而且也拓宽了用药范围，拓展了药物研究和发展的空间，加速了医药学的进步。 14、阴阳的记载始于《周易》。详细论述八卦内容并使其流传后世的典籍是《周易》。 15、六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为菑，阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。这就是着名的“六气”致病说。

第三章 中医学术体系的建立

1、我国药物学专着中最早的药物分类法是 三品分类法 。

2、我国目前发现的最早论述经脉学说的文献是《足臂十一脉灸经》 、《阴阳十一脉灸经》 。 3、 《五十二病方》 是我国迄今为止发现的最早的医方书，它真实地反映了西汉以前我国临床医学和方药学的发展水平。

4、我国现存最早的医疗体操图是 导引图 。

5、我国迄今发现最早的气功导引专着是 《却谷食气》 。 6、我国迄今发现最早的妇产科专着是 《胎产书》 。

7、《伤寒杂病论》在流传过程中散佚，经后人整理成为 《伤寒论》 、 《金匮要略》 两部着作。

8、已知古籍中最早用流水和户枢比喻运动有益人体健康的着作是 《脉书》 。 9、 《黄帝八十一难经》 首创“独取寸口”的诊脉方法。 10、我国已知最早的药物学专着是 《神农本草经》 。

11、以其在中医学上的卓越贡献，被后人尊为“医圣”的医家是 张仲景（张机） 。 12、论述杂病病因为“千般疢难，不越三条”的医学着作是 《金匮要略》 。 13、初步确立辨证论治原则的着作是 《伤寒杂病论》 。

14、《伤寒杂病论》全书载方269首（去除重复），基本上概括了临床各科的常用方剂，故被誉为 方书之祖 。

15、 朱丹溪（朱震亨） 说：“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也。后之欲方圆平直者，必于是而取则焉。”

16、我国先秦时期影响最大的医学家，也是中国医学史上第一位有正式传记的医学家是 扁鹊 。

17、司马迁说：“至今天下言 脉 者，由扁鹊也。”

18、 “起死回生” 的典故，出自扁鹊治愈虢太子尸蹶证的这一史实。

19、西汉时期，曾任齐国的“太仓长”，人称“太仓公”或“仓公”的医家是 淳于意 。 20、《史记》中记述了淳于意曾经治疗过的25个病人的姓名、性别、里居、职业、疾病、治疗、疗效及预后等情况，当时称为 诊籍 。

21、 华佗 以其高超的外科医术，受到人们的尊敬，被誉为“外科鼻祖”。 22、华佗发明的全身性叫 麻沸散 。

23、华佗仿照五种动物的动作而创制的导引术叫 五禽戏 。

24、“虎守杏林”的传说出自三国时期着名的中医学家 董奉 的生平事迹。

25、《神农本草经》主要成就有：首创药物的三品分类法，提出七情和合理论，论述君臣佐使组方原则，介绍药物的性味及采集加工方法，阐述药物的功效和主治。

26、《伤寒杂病论》对方剂学的主要贡献包括：提出了较为严密完整的组方原则，将治疗八法运用于方剂之中，剂型多样，煎服法严格。

27、《伤寒杂病论》方剂中运用的治疗八法包括汗法、吐法、下法、温法、和法、补法、消法、清法。

28、《伤寒杂病论》对辨证论治的贡献：提出以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病；完整示范了辨证论治过程；总结四诊八纲，三因致病论，治疗八法。

29、《伤寒杂病论》的主要成就包括：我国第一部理、法、方、药俱备的医学经典着作；以六经辨治伤寒；提出了中医临床辨证论治范例；奠定后世中医临证医学的基石。

30、《金匮要略》全书25篇，载方262首，确立了以脏腑经络为中心的辨证体系，主要论述以内科杂病为主，兼及妇科和外科。

31、《难经》在脏腑学说方面的贡献有：指出了三焦的部位；论述了命门与肾的关系，强调左者为肾，右者为命门；论述了关于人体消化道由唇到肛门的“七冲门”；强调五脏六腑不可伤；首次记载了胰脏并归之于脾。

第四章 医学各科的充分发展

1、我国已知最早对《内经》进行注释的文献是齐梁年间全元起的 《素问训解》 。 2、杨上善的 《黄帝内经太素》 是我国现存最早的《内经》注本。 3、 《黄帝内经太素》 首创《内经》全面分类研究。

4、在《素问》的诸注本中，影响较大的是唐代王冰的 《次注黄帝内经素问》 。 5、晋代医家 王叔和 首开整理编次《伤寒论》之先河。

6、孙思邈对《伤寒论》采用的研究方法是 方证同条，比类相附 。

7、我国现存最早的脉学专着是王叔和所撰的 《脉经》 ，整理归纳出 24 种脉象。 8、《针灸甲乙经》是魏晋时期 皇甫谧 所着，他系统厘定腧穴 349 个。 9、 《诸病源候论》 是我国现存最早的病因证候学专着。 10、《本草经集注》的作者是 陶弘景 。

11、 《本草经集注》 首次创立了“诸病通用药”的药物分类法，以病为纲，类列药物。 12、 《新修本草》 是我国第一部国家药典。 13、《新修本草》共载药 844 味。

14、唐代较全面的营养学和食疗专着是孟诜所撰的 《食疗本草》 。 15、李珣所着 《海药本草》 是我国最早论述外来药的专书。 16、东汉魏伯阳的 《周易参同契》 是现存最早的炼丹理论着作。 17、我国第一部药物炮炙学专着是 《雷公炮炙论》 。

18、我国现存最早的急症诊治专着为晋代葛洪所撰 《肘后救卒方》 。 19、我国现存最早的外科学专着是 《刘涓子鬼遗方》 。

20、我国现存最早的伤科专着是唐代蔺道人所撰 《仙授理伤续断秘方》 。 21、我国现存最早的妇产科专着是唐代昝殷所撰 《经效产宝》 。 22、我国现存最早的儿科学专着是 《颅囟经》 。

23、我国现存最早的针灸学专着是皇甫谧的 《针灸甲乙经》 。 24、 鉴真 6次东渡日本，为中日医药交流作出了重要贡献。

25、《脉经》的主要成就包括：确立了“寸口诊脉”和脏腑分部定位；整理归纳了24种脉象；记述了危重病人的异常现象；总结了脉象的临床意义；首开脉象鉴别之先河。

26、《针灸甲乙经》的主要成就包括：归纳厘定腧穴349个；提出分部画线布穴的穴位排列方法；系统阐释针灸操作方法和针灸禁忌；总结针灸治疗经验，涉及内、外、妇、儿、五官等科疾病200多种。

27、《仙授理伤续断秘方》的主要成就包括：系统地记述了骨折的治疗常规；对骨折复位固定提出“动静结合”的治则；对肩关节脱位首次采用“椅背复位法”；书中收载40余方。

28、《备急千金要方》和《千金翼方》的主要成就包括：详论医德规范；集唐以前医方之大成；对药物学的深入研究；重视妇儿病，将其列于卷首。

29、《外台秘要》的主要成就包括：最早记载消渴病人的特征；记载了黄疸的鉴别诊断方法（小便）；记载运用金针拨内障的手术方法。

30、《经效产宝》的主要成就包括：较为详细地归纳了妊娠、难产、产后常见证候与施治方药；妊娠期主张以养胎、保胎为要；产期出现难产，提出“内宜用药，外宜用法”；记载血晕的淬醋急救法。

31、《颅囟经》的主要成就包括：最早提出小儿体质属“纯阳”；详论小儿脉法；记载“小儿变蒸”之说。

32、《诸病源候论》在病因学方面的主要成就包括：广泛记载各科病的病候，覆盖范围广泛；提出“乖戾之气”的概念；详细描述多种寄生虫病；认为月经病与任脉、冲脉、心经、小肠经紧密相关；首次提出疾病的发生与体质禀赋有关。

第五章 临床经验的总结与理论升华

1、宋代众多医家对《内经》进行了整理、校勘和专题发挥，有一定影响的有刘伯舒的 《素问入式运气论奥》 ，刘完素的 《素问玄机原病式》 、 《宣明论方》 、 《素问病机气宜保命集》 ，滑寿的 《读素问钞》 等着作。

2、宋金元时期对《伤寒论》的研究影响较大的医着分别是 《伤寒微旨论》 、 《类证活人书》 、 《伤寒总病论》 、 《伤寒发微论》 、 《伤寒补亡论》 、 《注解伤寒论》 。

3、 朱肱 潜心研究伤寒20年着成“无求子伤寒百问方”，后由张蒇增改为 《类证活人书》 （又名 《南阳活人书》 ）。此书深入浅出地阐明《伤寒论》中的理法方药，开创了 以方类证、从证论方 的先河。

4、庞安时在 《伤寒总病论》 中，对仲景思想做了补充和发挥。其突出特点是着意阐发 温热论 ，主张把温病和伤寒区分开来，这对外感病学是一大发展。

5、 许叔微 （人称“许学士”）精研伤寒之学，其代表着作有《伤寒百证歌》 、 《伤寒发微论》 、 《伤寒九十论》 。

6、 滑寿 所撰 《读素问钞》 ，将《素问》内容分为藏象、摄生、论治、阴阳、运气等12类，是分类整理、择要类编《素问》之作，首开节要类编《素问》之先河。

7、王惟一所着的 《铜人腧穴针灸图经》 和 “天圣针灸铜人” 的铸造，是针灸学史上一个新的里程碑。

8、宋代，我国人体解剖学有了一定程度的发展，保留了一些根据实物描绘的解剖图谱，分别是 《欧希范五脏图》 和 《存真环中图》 ，其中 《欧希范五脏图》 是我国医学史上第一张实绘人体解剖图。

9、陈言撰 《三因极一病证方论》 （简称 《三因方》 ），指出致病因素有三种，即 内因 、 外因 、 不内外因 。

10、 《敖氏伤寒金镜录》 是我国最早的舌诊专着。

11、南宋 施发 撰成 《察病指南》 ，书中以简单线条显示脉诊形象，首创 33 种脉象图。 12、金元时期出现了医家学术争鸣现象，其中以 刘完素 、 张从正 、 李杲 、 朱震亨 最着名被后世称为“ 金元四大家 ”。

13、刘完素的主要学术思想是 “火热论” ，对火热病的治疗以清热通利为主，善用寒凉药物，故后世称之为 “寒凉派” 。

14、张从正提出 “病由邪生，攻邪已病” 的学术观点，制定汗吐下攻邪三法，被后世称为 “攻邪派” 。

15、张元素是 易水 学派的开山，创立了 脏腑辨证 理论与 中药归经 学说。

16、李杲提出 “内伤脾胃，百病由生” 的学术见解，创立 脾胃 学说，是 补土 学派的鼻祖，对后世产生了重大影响，故有“外感宗仲景，内伤法东垣”之说。他的代表着作是《脾胃论》 、 《内外伤辨惑论》 、 《兰室秘藏》 。

17、朱震亨提出 “相火论” 和 “阳有余阴不足论”（“阳常有余，阴常不足”） ，被后世称为 滋阴派 。

18、 《本草图经》 是我国药学史上第一部由组织编绘成的版刻药物图谱。

19、 《本草衍义》 是宋代寇宗奭对两部大型官修本草着作 《嘉佑本草》 和 《本草图经》 所存疏误之处进行修正而作，属于药论性本草着作。

20、宋代唐慎微撰 《经史证类备急本草》 ，该书囊括了上自 《神农本草经》 ，下至 《嘉佑本草》 以前的历代医药文献精华，是我国现存最早、内容最完整的一部本草名着。

21、 《圣济总录》 是由宋徽宗主持编撰的一部方剂学巨着，共录方约2万首，多以收载宋朝内府及民间验方和医家秘方为主，内容丰富，且具实用价值。

22、宋元着名的私修方书有 王兖 着《博济方》，严用和着有 《严氏济生方》 。 23、 葛可久 的 《十药神书》 是治疗肺痨的专着，创制了10首良方。

24、宋代董汲所着 《脚气治法总要》 是一部比较全面的脚气病专着，其着 《小儿斑疹备急方论》 是一部较好的儿科专书。

25、宋代外科学家从理论上更加重视整体和局部的关系，注重 内治 与 外治 相结合。陈自明着 《外科精要》 重点论述了痈疽发背的诊断、鉴别及灸法、用药等。元代齐德之撰 《外科精义》 ，对后世外科学的发展有较大影响。

26、宋金元时期伤科学最有代表性的着作为 《永类钤方》 和 《世医得效方》 。

27、 《永类钤方》 中记载着名的膝关节竹箍箍住法与手术缝合针“曲针”，这是伤科史上的重要发明。

28、 陈自明 所着 《妇全良方》 ，是我国现存最早一部系统论述妇产科学的专着。 29、杨康候所着 《十产论》 ，提出了一系列胎儿转正的手法，形成了一套系统指导难产治疗的理论和方法，对产科贡献较大。

30、 钱乙 所撰 《小儿药证直诀》 ，是一部理论结合实践、突出辨证论治和整体观念的中医儿科专着，被《四库全书》赞为“幼科之鼻祖”。

31、宋元的眼科专着有 《秘传眼科龙木论》 、 《银海精微》 、 《原机启微》 。 32、王执中着 《针灸资生经》 ，是南宋时期具有较高文献和临床价值的针灸书。

33、 宋慈 所撰 《洗冤集录》 ，是世界上最早的法医学专着，比意大利人菲德里编的《新编法医学》要早350多年。

34、宋神宗熙宁九年（公元1076年），在京都汴梁太医局下开设 “太医局卖药所” 或称 “熟药所” ，统称药局，主要包括 “和剂局” 和 “太平惠民局” 两个机构。

35、 太医局 是宋代进行医学教育的专门机构，国子监采用的 三舍法 也被引入到医学教育中。

第六章 中医学的鼎盛与创新

1、《本草纲目》的作者是 明 代的 李时珍 ，全书共载药 12 种，它将药物分为16部， 60 类。

2、兰茂编撰 《滇南本草》 ，该书是明代出版的一部富有特色的地方性本草学专着。 3、温病学家王孟英的代表作是 《温热经纬》 。

4、 吴有性 编撰的 《温疫论》 是中国医学史上第一部疫病学和温病学专着。 5、 叶天士 提出了独特的卫气营血辨证模型，成为温病学派的奠基人之一。 6、 薛雪 撰写的 《湿热条辨》 是湿热病专着，提出了湿热病的辨证论治要领。

7、 吴鞠通 提出三焦辨证论治纲领，对温病学说的成熟和发展作出了杰出贡献。

8、吴瑭对三焦治法别具慧心，提出 治上焦如羽 ， 治中焦如衡 ， 治下焦如权 的学术观点。

9、明清时期医学史的代表性专着有李濂编撰的 《医史》 和王宏翰编撰的 《古今医史》 。 10、《医宗金鉴》中记载的四种人痘接种法是 痘浆法 、 旱苗法 、 水苗法 、 痘衣法 。

11、 人痘接种术 被认为是人工免疫法的先驱。

12、汪昂着 《本草备要》 ，该书内容深入浅出，成为我国本草学发展史上最富有普及作用的药物学专着。

13、我国古代篇幅最浩大的一部方书是 《普济方》 。

14、王纶在《明医杂着》中提出：外感法 仲景 ，内伤法 东垣 ，热病用 完素 ，杂病用 丹溪 ，对内科理、法、方、药的发展有一定指导意义。

15、陈实功撰有 《外科正宗》 ，是明代以手术疗法治疗外科病为核心的代表医家。 16、亟斋居士在《达生篇》中提出临产时六字诀为 睡 、 忍痛 、 慢临盆 。 17、 《重楼玉钥》 记载了治疗喉证的着名方剂养阴清肺汤。

18、代表明代针灸学最高成就的着作是 高武 编撰的 《针灸聚英》 和 杨济时 编撰的 《针灸大成》 。

19、我国第一部小儿推拿专着是 《小儿按摩经》 。 20、“推拿”一词最早记载在 《小儿推拿秘旨》 中。 21、《遵生八笺》的作者是明代的 高濂 。

22、清代吴谦受命编撰的 《医宗金鉴》 是一部具有丛书性质的全书。 23、我国第一部总结历代医案的专着是 《名医类案》 。

24、李时珍编着 《濒湖脉学》 ，是一部浅显易学、流传颇广的脉学专着。 25、 “一体堂宅仁医会” 是我国医学史上最早的一个民间医学学术团体。 26、 《吴医汇讲》 是中国医学史上最早具有杂志性质的医学刊物。 27、明代来华传教士中，最早传授西医知识者，是意大利的 利玛窦 。 28、温补派的代表医家有 赵献可 、 张介宾 、 薛立斋（薛己） 。 29、反温补派的代表医家有 陈修园 、 徐大椿 。

第七章 中西医学的交汇与冲突

1、承淡安的 《中国针灸治疗学》 为近百年来影响最大的针灸专着。 2、第一个留学美国的中国女医学生是 金韵梅 。

3、广东中医药专门学校的创办时间是 1924年 ，创始人是 卢乃潼 。 4、中西医汇通四大家是 唐宗海 、朱沛文、 恽铁樵 、张锡纯。

5、英国传教士合信在广州编译了 《全体新论》 ，这是近代传教士向中国介绍的较为系统的西方医学着作。

6、张锡纯撰 《医学衷中参西录》 是中西医汇通的代表着作。 7、国医节是每年的 3 月 17 日。

8、 广东中医院 筹建于1927年3月，是我国近现代史上办院时间最长、规模最大、设备最齐全的中医医院。

9、1929年卫生委员会议通过了 《废止旧医案》 ，使摧残消灭中医的活动达到高潮。