１１４ 心血管病防治知识２０１４年 第７期 论著／护理静 临床护理路径在冠心病介入治疗中护理效果观察 陈云 罗玲罗敏李安敏 （贵州省贵阳医学院附属医院，贵州Ｉ贵阳５５０００４） 【摘要】 目的探讨将临床护理路径应用与冠心病介入治疗护理中的临床效果。方法选取２０１１年８月至 观察组 ２０１４年２月期间在我院行冠心病介入治疗的冠心病患者６８例，采用随机数字法分为对照组和观察组各３４例，对 照组给予常规护理，观察组按临床护理路径给予综合护理，比较两组患者的预后质量以及护理评价。结果失常、心衰、心源性休克、总并发症发生率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５１，差异具有统计学意义。结论的住院时间明显低于对照组ｆＰ＜０．０５），且观察组患者对护理工作的评分明显高于对照组ｆＰ＜０．０５１，观察组患者的心律 将临床护理路径 应用于冠心病介入治疗患者护理可改善患者预后质量，减少术后并发症发生率，可广泛应用于临床。 【关键词】临床护理路径；冠心病介入治疗护理；临床效果 回顾性分析过往冠心病介入治疗患者的临床资料， 量提出了更高的要求，临床护理路径ｆｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ 结合国内外有关文献以及本科室护理人员的建议和 ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）应运而生。临床护理路径是一种全新 患者的需求制定可行的护理计划和进度流程，明确 的护理理念，它要求护理人员更具有预见性和主动 护理人员在不同阶段所需提供的护理和措施，制定 性，减少工作中失误，让护理服务贯穿于患者从人院 个以患者为中心的临床护理路径表［２１，主要包括 一随着科学技术的不断发展，人们生活水平以的 提高以及生活理念的改善，患者对于医药服务的质 给予综合护理，具体包括以下几个方面的措施。首先 至出院整个过程…。为了提升我院冠心病介入治疗 术前护理、术中护理、术后护理以及延续护理等几个 患者的预后质量，缩短其住院时间以及减少其治疗 方面的内容。２．１术前护理费用，将临床护理路径应用于冠心病介入治疗护理 １．患者人院时护理人员主动将患者 中，取得了满意的疗效，现简要汇报如下。 及家属带人病房，主动介绍同病区病友情况，告知患 者病区环境设施情况，让患者在术前了解熟悉病区 环境。另外，护理人员应主动与患者及家属进行沟 １资料与方法 １．１一般资料 通，拉近双方之间的心理距离，消除患者心里的陌生 感。对合并有高血压的患者，应细致监测患者血压， 只有将血压控制在正常范围的患者方可进行手术。 选取２０１１年８月至２０１４年２月期间在我院行 冠心病介入治疗的冠心病患者６８例，介入途径均采 用股动脉穿刺，剔除合并严重肝肾功能不全，介入治 对于合并有糖尿病的患者，应细致监测血糖范围，只 疗禁忌症，急性心肌梗死等症状的患者。其中男性患 有空腹血糖控制在８．３ｍｍｏＩ／Ｌ的患者方可进行手术［３１。 者３８例，女性患者３０例，年龄介于３８～７５岁，平均 护理人员应详细告知患者手术注意事项，并指导患 年龄为（５８．２４＋６．４７）岁。采用随机数字法将上述患 者随机分为对照组和观察组各３４例，经统计，两组 者进行各项手术检查，教导患者术中配合动作的练 习。 患者的年龄、性别、疾病类型等临床资料均无统计学 １．２．２术中护理仔细核对每位患者的身份信息， 差异，两组患者具有可比性。所有患者均清楚本研究 实行核对监督制度，要求核对者以及复核者分别进 目的及内容，且均签署知情同意书并自愿参与本研 行核对确认。每位患者均由专门的护理人员接送， 究。 １．２护理方法 建立细致严格的交接制度，缩短患者的等待时间。人 室前安抚患者的情绪，让患者保持平常心进行手术。 术中严密观察患者的各项生命指标以及输液速度， 对照组给予常规护理，包括安排病房、告知手术 注意适宜以及术后常规护理等。观察组按护理路径 配合临床医生高质量的完成手术。 心血管病防治知识２０１４年 第７期 的护理质量的评价。 １．４统计方法 １ｌ５ １．２．３术后护理护理人员在术后应仔细告知患者 各注意事项【４１，给予患者正确卧位指导，排尿排便指 导，饮食和用药指导。同时细致观察并详细记录患者 穿刺处是否存在渗血、出血、血肿及肿胀等现象，观 本研究所有数据均采用ＳＰＳＳＩ７．０数据统计包 分析，计量数据采用（ｘ＿＋ＳＤ）表示，取Ｏ／：０．０５进行ｔ 察患者各项生命指标并记录，观察患者是否有胸痛 检验；计数数据均采用ｘ：检验，当Ｐ＜Ｏ．０５时，认为 和胸闷等并发症产生，评估患者患者的病情、穿刺处 差异具有统计学意义。 皮肤以及术侧肢体活动状况，记录患者尿量［５］。 １．２．４延续护理给予患者出院指导并告知患者生 ２结果 活、饮食注意事项，避免患者因饮食或者过度劳累而 ２．１两组患者住院时间以及对护理工作的评价 影响预后质量。告知患者术后复查时间，并定期进行 观察组的住院时间明显低于对照组ｆＰ＜０．０５），且 随访，了解患者的预后情况并给予指导。 观察组患者对护理工作的评分明显高于对照组ｆＰ＜ １．３评价指标 ０．０５１，差异具有统计学意义，详细数据请见表１。 本研究确定的评价指标包括患者住院时间、对 ２．２两组患者术后并发症发生率比较 护理工作的满意程度以及术后并发症发生率。通过 观察组患者的心律失常、心衰、心源性休克、总 调查问卷获得患者对护理 作的满意程度，问卷采 并发症发生率均明显低于对照组 ０．０５１，差异具有 用计分制（百分制）以评价患者住院期间对护理人员 统计学意义，详细数据请见表２。 表１ 两组患者住院时间以及对护理工作的评价（ ） ３讨论 介入治疗患者护理可缩短患者住院时间，改善患者 预后质量，减少术后并发症发生率，并提升患者对 将临床护理路径应用于冠心病介入患者的治 护理质量的评价，可广泛应用于临床。 疗具有以下优势：首先，制定临床护理路径表时，明 晰了过往护理中的不足和隐患，有助于引起护理人 参考文献 员的认识，减少护理差错的发生。其次，临床护理路 ［１］杨晔红．临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动 径表明晰了每日该完成的护理工作，并强调需每日 脉介入治疗中的应用［ＪＪ＿护理学报，２０１３，ｌＯ（２１）：４６＿４８． 评估患者的病情等事项，有助于加强护理人员对患 ［２］史海弘，刘霞．临床护理路径在心血管患者介入治疗中的应用 与效果探讨『Ｊ１．中国医疗前沿，２０１３，０８（０３）：９８． 者的全面认识，以便能够及早采取预防措施，减少 ［３］徐月莲．临床护理路径在急诊冠状动脉介入治疗中的应用分析 术后并发症的产生。最后，采用临床护理路径表后， 『Ｊ】．河南医学研究，２０１３，２２（０４）：６０５—６０６． 护理人员只需在完成护理后在相应的位置打钩，明 ［４］ 田萍，李星梅，杨金芬，李海平．临床护理路径在冠心病介入治疗 显缩短了护理人员书写护理记录的时间，有益于护 护理中的应用效果【Ｊ】．护理研究，２０１１，２５（３６）：３３５５—３３５７． 理人员更好的为患者服务。 ［５］谢华，章瑞云，秦丰明，等．临床护理路径在经桡动脉穿刺冠状动 本研究中显示将临床护理路径应用于冠心病 脉介入治疗中的应用［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（１９）： ２２－２３．
