脑室引流的护理技术试题

脑室引流的护理技术试题

[选择题] [A型题]

1、对颅脑损伤的病人，其生命体征的观察顺序是：A 脉搏、呼吸、血压

B

、呼吸、脉搏、血压

C

脉搏、血压、呼吸

D 呼吸、血压、脉搏 E 血压、脉搏、呼吸

2、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：A 头痛剧烈 B

呕吐频繁 C 意识障碍 D呼吸骤停出现 E 血压升高，脉缓有力

3、以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是：

A 常呈喷射状 B 多出现在剧烈疼痛时 C 常与饮食有关

D 呕吐后头痛有所缓解

E

可伴恶心

4、颅内压增高的病人床头抬高15゜～30゜，其目的是为了：A 有利于改善心脏功能

B

有利于改善呼吸功能

C 有利于颅内静脉回流

D 有利于鼻饲 E 防止呕吐物误入呼吸道

5、急性颅内压增高的病人，典型的生命体征表现是：A 脉快、呼吸急促

B 脉快、血压降低 C

脉快、血压高

D 脉慢，呼吸慢，血压高 E 脉慢、血压低

6、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不超过：A 200ml B 300ml C 400ml D 500ml E 600ml

7、为维持正常的颅内压，通常情况下留置的脑室引流管，其管口需高于侧脑室平面A 5～8cm B 10～15cm C 20～25cm D 25～30cm E 30～35cm

;

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8、拔除脑室引流管前应试行抬高引流袋（瓶）或夹闭引流管多长时间，以了解脑脊液循坏是否通畅：

A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 36

小时 E 48

小时

9、颅内压增高的严重后果：

A 脑疝 B 头痛 C 呕吐 D 视神经乳头水肿 E 库欣反应10、出现急性枕骨大孔疝时，最有效的抢救措施是：

A 快速静脉滴注或推注高渗脱水剂D 颞机下去骨瓣减压术

E

B 颅骨钻孔脑室外引流颅后窝开颅病变切除术

C 脑脊液分流术

11、更换下来的脑室引流袋（瓶），应放在：

A 黑色垃圾袋 B 黄色垃圾袋 C 红色垃圾袋 D 绿色垃圾袋 E 白色垃圾袋12、患者因颅内压升高，按医嘱给予输注

20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：

A 40分钟 B 30分钟 C 60分钟 D 90分钟 E 120分钟

13、女性，43岁，因颅内压增高，行脑室引流术后躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评为：A 15分 B 12

分 C 11

分 D 8分 E 5

分

2h，呼之睁眼，回答问题错误，检查时

（14～16题共用提干）

患者，女性，43岁，因丘脑出血、颅内压增高，行脑室外引流治疗。14、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱出，应立即采取的措施是：A 更换脑室引流管

B 引流管重新连接 C 钳闭引流管近端 D 拔除脑室引流管

E 通知医生，等待处理

15、护士判断脑室引流管是否通畅最简单的方法是

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A 检查引流管是否扭曲 B 看引流管是否有液体引出

C 检查引流瓶（袋）中是否有引流液D 观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏上下波动

E 检查引流管是否折叠

16、搬动此病人时应：

A 保持引流通畅 B 保持引流瓶直立 C 嘱病人屏住呼吸 D 注意观察引流液排出情况E 用止血钳夹闭引流管

（17～21题共用题干）

男性病人，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。17、颅内压的正常值为：A 0.2～0.6 kPa B 0.7

～2.0kPa C 2.1

～3.0 kPa D 3.1

～3.6 kPa E 3.7

～4.6 kPa

18、颅内压增高病人的主要临床表现为：

A 头痛、抽搐、偏瘫 B 头痛、呕吐、感觉障碍 C 头痛、恶心、食欲下降

D 头痛、抽搐、血压增高 E 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

19、该病人入院后第二天，出现剧烈头痛、呕吐频繁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首先的处理措施是

;

使用脱水剂 D 密切观察病情 E 立即进行术前准备

A 给氧 B 保持呼吸道通畅 C

20、该病人经初步处理后，行脑室引流术，术后引流管护理不妥的是：A 引流管开口高于侧脑室平面

15cm B 妥善固定引流管

C 每日引流量以不超过500ml为宜 D 定时无菌生理盐水冲洗

E 观察并记录引流液的量和性状

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21、脑室引流管留置的时间通常不超过：

A 24小时 B 3天 C 1周 D 10天 E 2周[X型题]

1、留置脑室引流管的病人，一旦发生引流管滑脱，该如何处理

A 立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅

B 协助病人保持平卧位，或健侧卧位，避免大幅度活动C 不可以自行将滑脱的导管送回

D 安慰家属，报告经治医生或值班医生

E 协助医生采取相应措施即重新置入引流管或终止引流管引流

2、拔除脑室引流管的护理措施，下列哪些是正确的：A 拔除前先做闭管试验

B 闭管期间严密观察神志、瞳孔的变化

C 经复查头颅CT后再行拔管 D 观察伤口敷料渗漏情况

E 拔管后严防脑脊液漏发生，如有渗出，及时处理，必要时在无菌技术操作下行头皮缝合3、脑室引流管护理的目的是

A 保持引流通畅 B 防止逆行感染 C 便于观察脑室引流液性状、颜色、量

D 注入生理盐水冲洗 E 作脑脊液常规检查

4、行脑室引流护理时应注意：

A 应当让病人头枕无菌治疗巾

B 搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管

C 帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压

D 患者出现精神症状、意识障碍时，应适当约束E 患者发生引流不畅时，告知医生

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5、下列哪项是引起颅内压增高的原因：

A 脑脊液增加 B 脑血流量增加 C 脑组织体积增加

D 脑内生理功能调节失效 E 各种颅内病变

6、行脑室引流时，应告知患者：

A 取适合的体位 B 不能随意移动引流袋位置D 不可用手抓挠伤口

C 保持伤口敷料清洁

E 避免引流管牵拉、扭曲、受压

7、关于颅脑疾病患者头部特殊功能位置及卧位的陈述，正确的是;

A 颅内压增高患者、脑脊液分流术后：抬高床头B 耳漏患者：仰卧或患侧卧位，禁止健侧卧位

15゜～25゜

C 重度颅脑外伤昏迷患者：仰卧头偏向一侧或侧卧D 脑脊液漏患者：仰卧或抬高床头

15゜～25゜

E 慢性硬膜下血肿术后，低颅压综合征患者：头低脚高位

8、用GCS记分判断脑卒中患者（内科）意识障碍和昏迷程度，正确的是：A ≥13为轻度脑损伤 B ≤8为严重损伤 C 9～12为中度损伤

D ≤13为轻度脑损伤 E ≥8为严重损伤

9、脑卒中患者（内科）GCS记分的内容包括以下哪些项目：

A 点头反应 B 运动反应 C 睁眼反应 D 语言反应 E 对光反应

10、用GCS记分判断脑卒中患者（外科）的意识障碍和昏迷程度，正确的是：

A >15分为正常，<3分为深昏迷 B 总分越高，表明意识障碍越重C ≤8分为浅昏迷 D >3

分为深昏迷 E <3

分为深昏迷

11、用GCS记分对脑卒中患者（内科）的睁眼反应进行评估，其正确的是：

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A 自然睁眼4分B 语言命令睁眼3分 C 疼痛刺激睁眼2分 D 无睁眼1分 E 睡眠睁眼3分

12、用GCS记分对脑卒中（内科）的语言反应进行评估，其错误的是：

A 定向力好5分 B 语言含糊3分 C 疼痛刺激睁眼2分

D 无意义声音4分 E 无语言反应1分

13、脑卒中患者（内科）GCS记分，对于运动反应的评估包括以下哪些内容：

A 遵嘱运动 B 疼痛定位 C 逃避疼痛 D 疼痛刺激屈曲 E 无运动反应

14、颅脑外伤患者（外科）用GCS记分对睁眼反应进行评估，错误的是：

A 睡眠睁眼1分 B 自动睁眼4分 C 呼之睁眼3分D 刺痛睁眼1分 E 不能睁眼2分

15、颅脑外伤患者（外科）用GCS记分对言语反应进行评估，其正确的是：

A 回答正确5分 B 回答错误4分 C 答非所问3分 D 只能发音1分 E 不能言语2分

[名词解释]

1、颅内压2、颅内压增高

3、脑疝

[判断题]

请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号内打“√”“×”。

1、正常脑脊液每日分泌

600～700ml。

（

）

（

）

］，错误者在括号内打

2、GLS（格拉斯哥昏迷评分），记分越少表示意识障碍越轻。

3、正常脑脊液无色透明、无沉淀。（）

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4、更换脑室引流管时，应使用无齿血管钳夹闭引流管，以防引流液漏出。（）

5、脑脊液中有大量的血液或血色逐渐加深，常提示脑室内出血。（）

6、颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）

7、行脑室引流的患者，拔除脑室引流管时应先夹闭引流管，防液体逆流人脑室。（8、行脑室引流的患者，其脑室引流袋应每日更换。（）

9、行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面

5～10cm。（

）

10、脑室引流管一般留管5～7天，待脑脊液循坏通畅后可拔管。（）

11、为脑室引流患者更换脑室引流袋时由外向内消毒引流管口及外周。（

）

12、为脑室引流患者更换脑室引流袋时，

分离接口前夹闭引流管，

防引流液漏出。（

13、颅脑手术后麻醉苏醒期的患者，应取仰卧位，头偏向患侧，口中放置口咽通气管者，肩下垫一软枕，头向后仰。

（

）

14、垂体腺瘤术后患者应抬高床头

10゜～20゜。

（

）

15、颅脑肿瘤患者，切除肿瘤后24h内，手术区应保持低位，以免发生脑干移位。（[简答题]

当脑积液出现哪些改变时提示有颅内出血和颅内感染征象？[案例分析]

患者女性，45岁，因脑肿瘤，颅内压增高行脑室引流手术，术后你该如何做好脑室引流管的护理？若引流不畅，你该如何处理？

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