小学家访记录大全(经典版)

来源：钮旅网

小学家访记录大全

学校：班级：学生姓名：访问日期：访问人员：访问目的：家庭背景信息 1.家庭成员： □父亲姓名： □母亲姓名：

□孩子兄弟姐妹及年龄：□家庭其他成员： 2.家庭住址： □家庭住址： □联系电话： 3.家庭情况：

□家庭结构（核心家庭、扩展家庭等）□家庭经济状况（稳定、不稳定）学生个人信息 4.学生兴趣爱好： □学生喜欢的活动：

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□学生的特长或兴趣爱好： 5.学习情况： □学生的学习态度： □学生的学习习惯：学校表现

6.学生在学校的表现： □学生的学业成绩： □学生的行为表现： 7.学生的社交关系：

□学生在班级中的朋友关系： □学生是否遇到社交问题：家庭教育支持 8.家庭教育支持：

□家庭是否积极参与学生的学习： □家庭是否提供额外的学习资源：学校和家庭合作 9.学校和家庭合作：

□家庭是否参与学校活动和会议： □学校是否提供足够的信息和支持给家庭：问题和建议

10.家庭关注的问题：

□家庭是否有对学生教育方面的担忧或问题：

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11.家庭提出的建议：

□家庭是否提出了对学校的建议或期望：其他注释和观察 12.其他注释和观察：

□家庭访谈过程中的重要观察和讨论点：家庭访谈总结 13.家庭访谈总结：

□对于学生的家庭访谈总结和建议：访谈记录人员签名：

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