(事情),现于 日向您请假 天累计 节课,将于____销假(销假时需持假条),请假期间一切责任安全事故自负,恳请老师批准!
请假人: 联系电话:
年 月 日
辅导员意见:
导师意见:
领导意见:
尊敬的领导:
您好!
我是部(门)的(姓名),因为(原因),需要请假(时间)从x年xx月xx日到x年xx月xx日,共(x)天假,请假期间有效联系方式:。恳请领导批准。
此致
敬礼
请假人:
______老师:(顶格写)
我今天身体不舒服。头疼,泻肚,十分难受/我今天家里有事,不能上学去。请假一天。(请假时间你自己看)
你的名字
日期
卫生院住院部:
本人系__科__床病人______,本人及家属因____________,住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。
请假人: 值班医生:
请假日期: 年 月 日 时 分
尊敬的:
我是科,患者,住院号,因个人原因要求请假,离院后发生一切意外与院方无关,后果自负。
离院时间:年月日时分
患者签名:
患者家属签名:
医护人员签名:
返院时间:年月日时分
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